Leucoencefalopatia

Leucoencefalopatia

Leucoencefalopatia é a doença do sistema nervoso central. Ela pode ter varias causas. A Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP), mais especificamente, é uma doença desmielinizante causa pela reativação de um vírus chamado JC. Ela ocorre apenas em pacientes com imunidade muito baixa, como nos pacientes com HIV já em fase AIDS.Seus sintomas podem ser confundidos com outros tipos de demência como Alzheimer e pode haver manifestações neurológicos motoras, como alterações da marcha (ataxia



Leucoencefalopatia multifocal progressiva ou poliomavírus JC


Muitos de nós que foram submetidos a tratamento para esclerose múltipla realizaram testes em mais de uma ocasião para descobrir os valores do vírus JC. Uma garantia, sem dúvida, contra uma doença que pode ser muito prejudicial se se desenvolver no nosso corpo.



A leucoencefalopatia multifocal progressiva é uma doença desmielinizante que afeta o sistema nervoso central e tem etiologia infecciosa. O agente causador de todos os danos é denominado poliomavírus JC e geralmente produz os sintomas característicos da doença apenas quando o paciente está no contexto de um processo de imunossupressão.

Esse estado pode ser derivado de um grande número de patologias, incluindo a AIDS. Também pode ser observada no contexto de neoplasias hematológicas e em pacientes recebendo tratamento imunossupressor ou imunomodulador, como aqueles medicamentosos para a doença de Crohn, esclerose múltipla ou psoríase.



É um agente infeccioso composto principalmente de DNA (o que o diferencia de outros vírus contendo RNA, como o HIV). É interessante citar que ele só foi encontrado infectando humanos, portanto seu papel em outros animais é desconhecido e inviabiliza a criação de modelos experimentais para seu estudo.

Se forem analisadas amostras da população geral, é possível determinar a presença de infecção por esse agente em um grande número de pacientes (com prevalência acima de 70%). No entanto, para produzir leucoencefalopatia multifocal progressiva é essencial que o paciente passe por um episódio de imunossupressão que permita a proliferação do vírus.



Entre as lesões que essa infecção pode causar, são descritas áreas irregulares de desmielinização de tamanho variável, embora aumentem progressivamente. Na verdade, alguns ferimentos podem até mesmo se fundir, causando danos muito mais graves e generalizados.



Acredita-se que o vírus penetre nas células responsáveis ​​pela síntese de mielina no sistema nervoso central (oligodendrócitos) e permaneça dormente nessas células por um longo tempo. Em determinado momento, quando o paciente sofre um episódio de imunossupressão, o vírus se reativa e inicia uma ampla reação inflamatória no sistema nervoso central, destruindo rapidamente os oligodendrócitos. Isso evita que essas células criem mielina, de modo que essa substância comece a se perder progressivamente.

Os sintomas da leucoencefalopatia multifocal irão depender de qual área foi afetada inicialmente, causando déficits neurológicos focais que são muito variados. Os sintomas geralmente são:
• Fraqueza muscular generalizada.
• Alterações na sensibilidade.
• Perda da capacidade visual de um dos olhos.
• Problemas para entender ou falar palavras.
• Problemas de coordenação motora.



Como o tecido nervoso não se regenera, é altamente improvável que os pacientes recuperem algumas das capacidades perdidas durante o curso da doença. Na verdade, os pacientes geralmente sobrevivem apenas quando a imunossupressão é revertida.
Se isso não for possível, a evolução da doença é sombria, pois não há maneira de interromper a replicação do vírus a não ser interromper o evento inicial que desencadeou sua reprodução.

Nossos tratamentos dependem em grande parte se temos o vírus JC ativo. O acompanhamento constante de nossos neurologistas é a garantia que nos permite enfrentar nossa doença e aceitar nossa medicação sem medo.

Angeles Glez.





Fontes e referências ::
López M. Virus disease JC. Med Int Mex 2012; 28 (4): 352-359.
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