📖 Palavra para meditação

 "'Venha', respondeu ele. Então Pedro saiu do barco, andou sobre a água e foi na direção de Jesus" (Mateus 14:29)

Pedro é frequentemente usado como um exemplo do que não fazer e do que não dizer. Mas Pedro também nos forneceu uma demonstração exemplar e surpreendente de fé.

Encontramos a história em Mateus 14, quando os discípulos estavam no mar da Galileia e uma tempestade surgiu. Eles entraram em pânico e pensaram que estavam prestes a se afogar, mas então Jesus apareceu, caminhando em direção a eles na água. Os discípulos pensaram que Ele era um fantasma, mas Jesus disse: "Tende bom ânimo, sou eu, não temais" (Mateus 14:27).

Então Pedro disse: "'Senhor, se és tu, manda-me ir ao teu encontro por sobre as águas" (Mateus 14:28). Então Jesus disse: venha! E Pedro foi. Ele andou sobre a água.

Se a gente já não gosta de molhar os pés - Pedro estava disposto a molhar todo o corpo para caminhar na água até Jesus. Era uma fé real, ativa, muscular, arriscada. Eu adoro isso. Parece que essa era a coisa mais irracional que uma pessoa poderia fazer. Mas fé é a recusa de entrar em pânico. A fé não tem porta dos fundos. Não havia rede de segurança. Pedro não estava usando boias de braço para o caso de não dar certo. Ou ele ia andar sobre a água ou afundaria. Como Pedro conseguiu sair daquele barco e andar sobre a água? Ele olhou para Jesus.

Mas o versículo 30 nos diz que quando Pedro "reparou no vento, ficou com medo e, começou a afundar." No momento em que Pedro tirou os olhos de Jesus, ele começou a afundar. Foi um lapso de falta de fé.

Enquanto você olhar para Jesus, coisas incríveis poderão acontecer. Quando você se concentra em Jesus e busca a Sua glória, Deus pode fazer coisas milagrosas.

 💐🥀🌹🌷Semana da Mulher

Seja *Rute*

Ofereça fiel amizade dedicação e amor ao próximo.

Seja *Ester* 

Peça ao Pai Sabedoria e coragem para tomar difíceis decisões do dia a dia.

 Seja *Débora* 

Busque estratégias em Deus para vencer as batalhas da vida.

Seja 

*Rebeca* 

Espere o melhor do Senhor sendo temente a Ele.

Seja *Dorcas*

Doe seu tempo em fvor daqueles que necessitam.

Seja *Ana*

Persevere em Oração e confie nas promessas que o Pai tem para todos que o amam.

Seja *Maria*

Gere os Planos de Deus pra tua vida.

*Mulher* inspire-se nas virtudes dessas grandes personagens da Bíblia e receba as Bençãos do Senhor!

     *Feliz Semana*

  *das Mulheres!*

"Sejamos Mulheres Virtuosas Conduzidas Por Deus"

Reflexão minha 

Você já observou que você é um pouquinho de cada uma dessas mulheres citadas ? Quando olhamos para nós, analisamos cada momento vivido emos o quanto só.os aparecidas  com as mulheres do passado . Ou seja o projeto de Deus criar a mulher já havia  a criação de um DNA forte e projetado para  se projetar e se destacar em qualquer situação da vida.

🪐🌘🌠 Reflexão

"O tempo é como um rio. Você nunca poderá tocar na mesma água duas vezes, porque a água que já passou nunca passará novamente.Aproveite cada minuto de sua vida e lembre-se: nunca busque boas aparência, porque elas mudam com o tempo, não procure pessoas perfeitas, porque elas não existem.Mas busque acima de tudo,um alguém que saiba o seu verdadeiro valor. "Tenham 4 amores: Deus, A vida, a família e os amigos.Deus porque é o dono da vida,A vida porque é curta,a família porque é única e os amigos"amigos" porque são raro!!!  Sempre bom refletir sobre o tempo, já pensou? O que seria sem a contagem do tempo, uma canoa em auto mar desgovernada, o tempo nos ensina grandes lições, na mesma intensidade que passam os dias , pessoas , amigos, vizinhos, coisas, bens materiais, ..Nossa !!! quantas  tantas são inúmeras as coisas que passam, agora uma única , nunca passa e nem passará, as promessas e a palavra de Deus, é incrível, como Deus é unisciente, onipresente, onipotente Ele é , foi e sempre será. Todos se foram , mas, Ele (Deus trino) não, esse permanece para sempre, até no plano celeste Ele continua e continuará lá porque Ele é eterno.

📖 Palavra para meditação

 "E Eliseu orou: 'Senhor, abre os olhos dele para que veja.' Então o Senhor abriu os olhos do rapaz, que olhou e viu as colinas cheias de cavalos e carros de fogo ao redor de Eliseu" (2 Reis 6:17)

Acho que todos concordaríamos que há uma batalha em andamento no país hoje. É uma batalha por nossas próprias almas, uma batalha pelo certo e errado, uma batalha em favor da Bíblia, uma batalha em favor da família. Na verdade, é uma batalha por visões de mundo. E se quisermos simplificar ainda mais: é uma batalha de deuses.

Na Bíblia só há um único Deus; não é de múltipla escolha. Deus diz: "Eu sou o Senhor, e não há nenhum outro [...]" (Isaías 45:5). Há o Deus vivo e verdadeiro que é o Deus das Escrituras e Deus de Abraão, Isaque e Jacó. Ele é o Deus que nos amou tanto que enviou o Seu Filho Jesus Cristo para morrer na cruz.

Do outro lado há todos os outros deuses. Então a batalha é travada hoje — a batalha dos deuses e a batalha das visões de mundo.

Às vezes, como seguidores de Jesus Cristo e fiéis à Bíblia, sentimos que estamos perdendo terreno em todas as frentes. De certo modo, é possível até sentir que não haja esperança.

Isso me lembra a história de Eliseu e seu servo quando foram cercados por forças inimigas. Eliseu estava tão confiante no Senhor que tirou um cochilo. Mas o servo dele o acordou alarmado quando as forças inimigas estavam apertando. Então Eliseu orou: "Senhor, abre os olhos dele." A Bíblia nos conta que "Então o Senhor abriu os olhos do rapaz, que olhou e viu as colinas cheias de cavalos e carros de fogo ao redor de Eliseu" (2 Reis 6:17).

Do mesmo modo, existem mais ao nosso lado do que ao lado do inimigo. E precisamos nos lembrar disso enquanto a batalha está sendo travada todos os dias.

📖 Palavra para meditação

 "Certo dia Jesus disse aos seus discípulos: 'Vamos para o outro lado do lago'. Eles entraram num barco e partiram." (Lucas 8:22)

Nos Evangelhos do Novo Testamento, encontramos a história de Jesus dizendo a seus discípulos: "Vamos para o outro lado do lago" (Lucas 8:22). Então eles entraram em um barquinho e os marinheiros experientes se puseram a remar, atravessando o mar da Galileia. Começou uma grande tempestade e os discípulos entraram em pânico. Enquanto isso Jesus estava no convés, dormindo. Então eles o acordaram e gritaram, em um tom acusatório: "Mestre, não te importas que morramos?" (Marcos 4:38)

Isso parece algo como: Alô! Senhor? Você está prestando atenção agora? Parece que você não está se importando!

Em seguida Jesus se levantou e repreendeu a tempestade - e também repreendeu os discípulos. Ele perguntou: "Por que vocês estão com tanto medo? Ainda não tem fé?" (versículo 40). Em outras palavras, seria como se Jesus estivesse dizendo: "Vocês ouviram o que eu disse? Eu disse: 'Vamos para o outro lado'. Se eu tivesse dito que nos afogaríamos no meio do mar de Galileia, vocês teriam motivo para entrar em pânico."

Jesus não prometeu a eles uma travessia suave. Mas Ele prometeu uma travessia segura.

O mesmo é verdade para nós: Deus não nos promete uma vida sem problemas. Mas Ele nos promete segurança. Muitas vezes queremos evitar a tempestade, mas às vezes há lições que só aprendemos nas tempestades da vida e que não aprenderíamos de outra maneira.

Creio que é melhor estar em uma tempestade com Jesus do que em qualquer outro lugar sem Ele.

Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante 


A Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica (CIDP ou PIDC) é uma doença neurológica inflamatória das raízes nervosas e nervos periféricos. É uma doença auto-imune causada por inflamação e destruição da bainha de mielina (cobertura protetora gordurosa) dos nervos das pernas e braços.

A Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica causa fraqueza muscular progressiva e alterações da sensibilidade, além de dormências, formigamento e sensação de queimação nos membros inferiores e superiores. Por vezes, o CIDP é considerado uma forma crônica da Síndrome de Guillain-Barré.

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre essa forma de polineuropatia, suas causas, diagnostico e tratamento.

A Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica (CIDP)

Segundo a Mayo Clinic, CIDP é um distúrbio neurológico raro. Ocorre em cerca de 5-7 casos por 100.000 indivíduos e é mais frequente em homens por volta dos 50 anos.

Ao contrário da Síndrome de Guillain-Barré, a CIDP apresenta sintomas contínuos e progressivos por mais de 8 semanas e precisa sempre de tratamento específico para sua melhora.
Sintomas

Os principais sintomas da Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica (CIDP) são:Perda de força em ambas as pernas
Fraqueza que envolve os pés e coxas (dificuldade em subir escadas)
Evolução em 8 semanas
Alterações de sensibilidade
Fraqueza em mãos

Outros sintomas incluem:Dor e Queimação
Dificuldade de caminhar
Desequilíbrio
Atrofia muscular
Redução dos reflexos profundos do tendão
Dificuldade em engolir

Geralmente, alterações de sensibilidade causam incoordenação, dormência ou formigamento.

Raramente pacientes podem apresentar força normal e apenas as alterações de sensibilidade e coordenação. Esta é considerada a variante sensorial da CIDP. Saiba mais sobre os sintomas da CIDP, assistindo ao vídeo abaixo:

Causas

Segundo pesquisas da Academia Americana de Neurologia, a CIDP é uma doença de causa auto-imune, situação em que:


"o próprio organismo produz anticorpos que atacam a bainha de mielina".

Não se sabe, no entanto, porque as células de defesa deflagrariam a inflamação e o ataque ao nervo periférico.
Fatores Associados:Diabetes descompensado
Hepatite B
HIV
Linfoma e leucemias (Mieloma)
Tumores ocultos
Lupus
Doença Inflamatória Intestinal
Bainha de Mielina sendo Atacada pelo Sistema Imune
Diagnóstico

Segundo o NIH, para o diagnóstico CIDP são utilizados:História Clínica: Fraqueza de pelo menos 2 meses de evolução
Exame Neurológico - Alterações de força de ambos os lados com diminuição dos reflexos tendinosos
Exame de eletroneuromiografia - Presença de lesões desmielinizante nos nervos periféricos
Punção Lombar - Liquido cerebroespinhal com aumento da quantidade de proteína total
Ocasionalmente ressonância magnética - ressonancia evidenciando espessamento das raízes nervosas.

A eletroneuromiografia é o exame mais importante para o diagnóstico de CIDP. Ela demonstra a presença de desmielinização. Saiba mais sobre a eletroneuromiografia.

A Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica pode ser difícil de diagnosticar. Os sintomas devem estar presentes por pelo menos dois meses e a fraqueza simétrica proximal e distal com reflexos tendinosos reduzidos ou ausentes são altamente sugestivos de CIDP.
Variantes do CIDP Clássico

A seguir descrevemos variantes do CIDP que são ainda mais raras do que sua forma "clássica". Essas variantes também são diagnosticadas com o exame de eletroneuromiografia.Síndrome de Lewis-Sumner - distúrbio neurológico raro caracterizado por fraqueza assimétrica ou multifocal e disfunção sensorial que afeta os braços e pernas. Ao invés das pernas, nervos diferentes dos braços são as estruturas mais envolvidas.
Neuropatia Motora Multifocal (MMN) - Essa variante se manifesta com fraqueza assimétrica ou multifocal dos braços e pernas sem sinais ou sintomas sensoriais. Os pacientes tem atrofia e fraqueza, mas não tem queixas de sensibilidade. Os nervos da mão são os mais acometidos. A atrofia dos músculos dos braços e pernas também é frequente.

Existem várias outras neuropatias periféricas que podem causar sintomas semelhantes aos da CIDP. A neuropatia mais comum é observada no diabetes mellitus, mas certas toxinas, medicamentos, álcool e deficiências nutricionais podem causar anormalidade dos nervos.
Tratamento

A CIDP é uma doença que não tem cura, mas pode apresentar uma excelente resposta ao tratamento.

O tratamento da CIDP é melhor quanto mais cedo for diagnosticada a polineuropatia desmielinizante. O tratamento visa interromper a inflamação, impedir a recorrência da doença e minimizar danos.

Entre os medicamentos que podem ser utilizados estão:Corticosteróides (Prednisona, Metilprednisolona)
Imunoglobulina Humana
Imunossupressores (azatioprina, metotrexate, micofenolato)
Anticorpos monoclonais (Rituximab)

Medicamentos glicocorticoides, como a prednisona, mostraram-se eficazes. No entanto, altas doses desses fármacos podem causar efeitos colaterais que impedem a terapia a longo prazo. Os corticosteroides também podem ser usados ​​em conjunto com outros medicamentos, como os imunossupressores.

A imunoglobulina intravenosa (IVIG) demonstrou ser eficaz e é frequentemente realizada para melhorar o sistema imunológico.

Também foi demonstrado que a plasmaférese (troca plasmática) é benéfica.

Existe um grande interesse no uso de anticorpos monoclonais para tratar a CIDP. Alguns dos agentes que se mostraram eficazes na esclerose múltipla estão sendo considerados para tratar a CIDP.

Em 2018, o Hizentra, desenvolvido pela CSL Behring, foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA como um tratamento para a CIDP.

Paralelamente ao tratamento todos os pacientes devem manter um intensivo programa de fisioterapia para recuperar o nervo lesado. Esse processo é lento e pode demorar até 3 anos.

Os pacientes devem manter um tratamento contínuo para evitar recorrência do evento. Saiba mais sobre o tratamento da CIDP, assistindo ao vídeo a seguir:


DR DIEGO DE CASTRO

Dr. Diego de Castro dos Santos
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153
Diretor Clínico Autor e Responsável Técnico pelo Site – Mantenedor.

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