ESCLEROSE MÚLTIPLA: POR QUE SE EXERCITAR

ESCLEROSE MÚLTIPLA:
POR QUE SE EXERCITAR?

Para as pessoas com esclerose múltipla, o exercício pode ser muito benéfico para a saúde geral e pode até ajudar a aliviar os sintomas da esclerose múltipla.

Fazer exercício físico regular é uma boa idéia para qualquer um, mas para quem convive com esclerose múltipla (EM) , há benefícios específicos de exercícios que vale a pena conhecer.

Os médicos costumavam recomendar que as pessoas com esclerose múltipla evitassem o exercício inteiramente por medo de agravar seus sintomas. Agora, uma grande quantidade de evidências sugere que o exercício regular não só melhora a qualidade de vida das pessoas com esclerose múltipla, mas também pode ajudar a aliviar os sintomas e minimizar o risco de certas complicações no futuro.

“O exercício tem efeitos benéficos, mesmo se você tiver algumas limitações físicas da EM”, diz Fred Lublin, MD, neurologista e diretor do Centro de Esclerose Múltipla Corinne Goldsmith Dickinson no Mount Sinai Medical Center, em Nova York.

Começando com o exercício

Kathleen Costello, enfermeira e vice-presidente associada de atendimento clínico da Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, recomenda buscar a ajuda de um fisioterapeuta para determinar quais exercícios seriam mais benéficos para você.

“Assim como a esclerose múltipla é uma doença muito individualizada”, Costello diz, “nenhum tamanho ou forma de exercício serve para todos.”

Costello também aconselha consultar seu médico sobre qual tipo de dieta é melhor para você e escolher uma atividade que você goste, porque é mais provável que você fique com ela. Ela adverte que você pode precisar adaptar os treinos à medida que sua doença progrida.

Intensificar sua atividade física pode ajudar a aliviar uma série de sintomas e complicações que são comumente associados à EM e proporcionar os seguintes benefícios:

Menos fadiga

Fadiga é uma queixa comum entre pessoas com esclerose múltipla, mas uma variedade de tipos de exercícios pode ajudar a combater isso.

Uma revisão de estudos sobre yoga para pessoas com esclerose múltipla, publicada na revista PLoS One em 2014, descobriu que o yoga é tão bom quanto outras formas de exercício para reduzir a fadiga – pelo menos a curto prazo.

E um estudo publicado no Journal of Sports Medicine and Physical Fitness em 2014 descobriu que oito semanas de exercícios aquáticos ajudaram a melhorar a qualidade de vida e diminuir a percepção de fadiga em mulheres com EM.

Exercícios aquáticos são particularmente bons porque eles não colocam estresse nas articulações, diz Lublin.

Melhor humor

Exercícios de intensidade moderada – como andar rápido, dançar ou andar de bicicleta – têm sido mostrados em muitos estudos melhorar o humor em pessoas que estão deprimidas .

Uma revisão de pesquisa publicada em 2015 nos Arquivos de Medicina e Reabilitação Física descobriu que o benefício também se aplica a adultos com distúrbios neurológicos, incluindo a esclerose múltipla, particularmente quando as diretrizes de atividade física são cumpridas.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças atualmente recomendam que os adultos recebam pelo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) de exercícios aeróbicos de intensidade moderada por semana, bem como pelo menos dois exercícios envolvendo exercícios de fortalecimento muscular.

Melhor controle da bexiga

Um dos estudos pioneiros sobre os benefícios do exercício em pessoas com esclerose múltipla foi feito em 1996 por Jack Petajan, MD , neurologista que tinha EM. O Dr. Petajan, que morreu em 2005, descobriu que 15 semanas de treinamento aeróbico ajudaram a melhorar a função intestinal e da bexiga em pessoas com EM.

Um pequeno estudo piloto realizado por pesquisadores da Rutgers University e publicado no Journal of Alternative and Complementary Medicine, em 2014, descobriu que um programa de ioga especialmente projetado também produzia melhor controle da bexiga entre pessoas com esclerose múltipla.

Ossos mais fortes

Exercícios de sustentação de peso – como caminhar, correr ou usar uma máquina elíptica – fortalecem os ossos e protegem contra a osteoporose , uma doença que afina os ossos e aumenta o risco de fraturar os ossos.

Muitas pessoas com EM estão em risco de desenvolver osteoporose devido a uma combinação de fatores:

Baixos níveis sanguíneos de vitamina D, o nutriente que trabalha com cálcio para proteger a saúde óssea
História de tomar corticosteróides, drogas usadas para tratar crises de EM que podem levar a baixos níveis de cálcio no sangue
Problemas de mobilidade, que podem tornar menos provável que uma pessoa se envolva em formas de exercício com peso
Baixo peso corporal
Ao mesmo tempo, as pessoas com esclerose múltipla, por vezes, têm problemas de equilíbrio que os tornam mais propensos a cair – uma das principais causas de ossos quebrados.

Encontrar uma maneira de se envolver em exercícios que fortaleçam os ossos é, portanto, importante para manter a densidade óssea e ajudar a prevenir fraturas. De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, algumas opções de fortalecimento dos ossos para pessoas que não podem andar facilmente incluem:

Exercícios de treinamento de força, como levantamento de pesos leves
Ioga
Tai chi
Fisioterapia para exercícios individualizados


Gerenciamento De Peso

Se os sintomas da EM levarem à redução da atividade física, um dos resultados pode ser o ganho de peso, o que pode dificultar ainda mais a locomoção. O uso de corticosteróides também pode causar ganho de peso .

O exercício – tanto o exercício aeróbico quanto o treinamento de força – pode ajudar a retardar ou interromper o ganho de peso indesejado.

O exercício regular também traz benefícios para pessoas abaixo do peso. Além de fortalecer músculos e ossos e melhorar a saúde e o humor do coração, também pode aumentar o apetite daqueles que precisam comer mais.

Encontrar novas maneiras de ser ativo

Para muitas pessoas, EM significa mudanças nas atividades físicas que eles podem realizar e na forma como as realizam, mas isso não significa que a vida chega a um impasse.

Trabalhe com sua equipe de profissionais de saúde para encontrar as atividades que melhor atendem a você e os dispositivos de assistência que podem mantê-lo em movimento.

Exercício e a melhora da função cognitiva em pessoas com EM: confira!

Alguns benefícios do exercício para pessoas com EM aqui.

Fonte: Every Day Health, traduzido livremente e adaptado – Redação AME: https://bit.ly/2LW080T

AQUELE ESTRESSE, A EM E EU?

26 DE ABRIL DE 2018 DR. DENIS
Sempre surge o tema do estresse em consulta: eu posso passar por estresse? É prejudicial para mim? Tem real relação com minha doença? Tudo começou depois de um problema pessoal ou uma sobrecarga, foi isso que causou este problema em mim? Algumas destas perguntas tem repostas objetivas, outras não, e muitas vezes a verdade do dia-a-dia fica com um pouco de bom senso no meio do caminho.

É verdade que a intenção de todos os médicos é que seus pacientes tenham uma vida normal, ou que, pelo menos, consigam fazer tudo aquilo que lhes faz feliz, nem que para isso o façam em seu ritmo próprio. Somos e devemos ser otimistas na primeira consulta e na maioria de nossos esclarecimentos para estimular e motivar cada novo paciente. Isso às vezes faz parecer com que as coisas sejam simples, nem sempre, mas assim gostaríamos que fosse.

Sim, existe uma relação entre nossas emoções e sistema imunológico, este mesmo que ataca a mielina ou outros alvos, como no Lúpus, na artrite reumatoide e outras doenças, de uma forma geral conhecido como o eixo neuro-psico-imunológico. A relação não é direta nem tampouco de ação-reação entre cada componente deste sistema, mas, por exemplo, é por causa dele que nossa resistência baixa e ficamos gripados após longos períodos de sobrecarga, ou porque algumas doenças autoimunes afloram ou pioram após um estresse físico e emocional. Isso é bastante evidente na EM, onde alguns estudos já demonstraram que em momentos de grande estresse, como situações de ameaça a vida ou de alguém próximo, existe um aumento da tendência a desenvolver um surto.

Um estudo pequeno, de apenas 6 meses de seguimento, também demonstrou uma leve tendência a uma redução do número de lesões na ressonância de crânio em pacientes submetidos a psicoterapia contra pacientes apenas acompanhados sem terapia. A diferença não foi grande, pode até ser um viés de pouco tempo de acompanhamento, mas ficou sugerida nos resultados.

Bom, isso significa que o estresse é a causa da autoimunidade e que tenho que viver em uma bolha com logotipo de Poliana isolado de todos? Definitivamente, NÃO! O estresse é um componente agravante desta resposta imune, mas não a causa. Pode ser o estopim de algo que estava para acontecer ou, como muitas vezes, um fator agravante. Além disso, um pouco de estresse é importante. Na nossa biologia o estresse ajuda a reconstruir tecidos e um pouco dele é também importante na remielinização, pois um pouco da mesma inflamação que destrói alguns tecidos produz substâncias que estimulam a regeneração. Ainda mais, um pouco de estresse é o que nos mantém vivo, já imaginou alguém absolutamente sem medo ou receio de nada?

Independente do eixo neuro-psico-imunológico, vale a pena lembrar que o estresse crônico agrava a fadiga, piora espasticidade, pode provocar perda de memória e desatenção e piorar a qualidade de sono. Má qualidade de sono agrava perda de memória e desatenção, piora espasticidade e provoca fadiga. O excesso de fadiga gera estresse, que gera insônia, que gera mais fadiga que te deixa desatento… ufa, estressei e cansei ;o)

Voltando lá para cima, para aquela ideia positiva de levar uma vida normal, ou pelo menos conseguir atingir meus objetivos, sim é importante manter um certo controle dos agentes estressores na nossa vida, mas impossível viver sem alguns deles. Saber reconhecer aquilo que nos faz mal, evitar o que nos angustia e saber lidar com adversidades são pontos importantes. Para alguns isso pode significar um simples ajuste na rotina, para outros a consulta constante a amigos e familiares, e para aqueles que considerarem melhor, ajuda profissional. Não que isto seja o que mais influenciará o rumo de sua EM, mas no mínimo irá prejudicar sua qualidade de vida.

10 DICAS PARA PESSOAS RECÉM-DIAGNOSTICADAS
VOCÊ FOI RECENTEMENTE DIAGNOSTICADO (A) COM ESCLEROSE MÚLTIPLA? ESSAS DICAS PODEM AJUDÁ-LO (A) A SE PREPARAR PARA O QUE ESTÁ POR VIR.

Educar-se sobre EM pode aliviar seus medos e ajudá-lo a gerenciar melhor a doença

Um diagnóstico de esclerose múltipla pode ser assustador e você pode sentir muito sozinho, mas você não é o único que trata dessa condição.

A esclerose múltipla é a doença neurológica mais comum em adultos jovens, geralmente atingindo entre 20 e 40 anos. Cerca de 400 mil pessoas nos Estados Unidos e 2,3 milhões de pessoas em todo o mundo têm EM – e há um novo diagnóstico dos EUA de EM a cada hora, de acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla (NMSS). A boa notícia: os sintomas de EM geralmente podem ser gerenciados com sucesso.

“Ter EM hoje é muito diferente do que era no passado, porque agora temos uma série de tratamentos novos e promissores que fazem um bom trabalho no controle de sintomas”, diz William Sheremata MD, professor emérito de neurologia clínica na Universidade da Escola de Medicina Miller de Miami na Flórida.

Maneiras de lidar com seu diagnóstico de EM

Se você é recém-diagnosticado com EM, essas dicas podem ajudá-lo a gerenciar a doença.

1. Aprenda o máximo possível sobre EM.

Existem muitos mitos e equívocos sobre a esclerose múltipla, e sem os fatos, seu diagnóstico de EM pode ser mais assustador do que o necessário.

EM é uma doença inflamatória crônica que afeta o sistema nervoso central. Pensa-se que é causado pelo sistema imunológico que ataca a mielina, o isolamento protetor que cobre as fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal. A mielina é destruída e substituída por cicatrizes de tecido endurecido (lesões), e alguns nervos subjacentes são danificados, causando uma ampla gama de sintomas.

Mas a EM quase nunca é fatal, e é possível viver uma vida realizando com a doença. Seu médico e organizações como o NMSS podem ajudá-lo a entender mais sobre EM e manter-se atualizado sobre novos tratamentos.

2. Certifique-se de que seu diagnóstico de EM é definitivo.

A EM não é uma doença fácil de diagnosticar, portanto, obter um diagnóstico definitivo pode levar algum tempo. Vários testes podem ser usados ​​para fazer um diagnóstico, incluindo imagens de ressonância magnética (RM), potenciais evocados (PE) e análise do fluido espinhal (LCR), bem como um exame neurológico. De acordo com os critérios mais recentes, seu médico deve fazer o seguinte para fazer um diagnóstico de EM:

Encontrar evidências de danos em duas áreas separadas do sistema nervoso central
Encontrar evidências de que os incidentes de danos ocorreram pelo menos um mês de intervalo
Eliminar todas as outras possíveis doenças e diagnósticos
Para muitas pessoas, obter um diagnóstico definitivo é realmente um alívio – porque eles agora têm um nome para sintomas inexplicados.

3. Compreenda que os sintomas de EM são imprevisíveis.

Não há duas pessoas exatamente com os mesmos sintomas de EM, e você pode ter sintomas diferentes de tempos em tempos. Os sintomas de EM podem incluir entorpecimento, visão turva, perda de equilíbrio, má coordenação, fala arruada, tremores, fadiga extrema, problemas de memória, disfunção da bexiga, paralisia, cegueira e muito mais. Mas esses sintomas são imprevisíveis.

“Ao longo da doença, alguns sintomas de EM irão e virão, enquanto outros podem durar por muito tempo”, diz o Dr. Sheremata. “Será diferente para cada paciente com EM”.

4. Não demore para começar o tratamento de EM.

Depois de receber um diagnóstico de EM, é importante iniciar o tratamento o mais rápido possível. Uma série de medicamentos aprovados pela FDA demonstraram diminuir a freqüência e gravidade dos ataques de EM ou recaídas, bem como para retardar a progressão da EM.

“A doença é mais provável que progride e possivelmente leve a deficiência se você não iniciar o tratamento no início da doença”, diz Sheremata.

5. Acompanhe os sintomas da EM.

Manter um registro de seus sintomas de EM e como você está se sentindo ajudará seu médico a determinar como a doença está progredindo e se os medicamentos que você está tomando estão funcionando. Isso também ajudará você e seu médico a reconhecer uma recaída, caracterizada por um agravamento dos sintomas anteriores ou pela aparência de um novo sintoma que dura mais de 24 horas.

Se você estiver tendo sintomas que você acha que estão relacionados à EM, escreva-os em um registro. Incluir quando o sintoma aconteceu, detalhes sobre o que sentiu e quanto tempo durou.

6. Evite gatilhos de sintomas de EM.

A fadiga extrema é um indicador comum de uma recaída iminente, que pode durar dias, semanas ou meses. Mas certos desencadeantes são pensados ​​para provocar recidivas ou piorar. O estresse, a falta de sono, a infecção e os banhos quentes ou qualquer outra coisa que possa levar ao superaquecimento pode causar piora dos sintomas de EM e pode até provocar uma recaída.

Em alguns casos, um agravamento dos sintomas pode ser realmente uma pseudo-recaída, em que os sintomas se resolvem rapidamente à medida que o corpo esfria ou uma infecção menor desaparece.

Beber álcool em excesso não é recomendado para pessoas com EM porque a intoxicação causa uma coordenação fraca e uma fala arrastada, o que pode agravar os sintomas da EM existentes.

7. Encontre o médico certo para você.

EM é uma doença vitalícia, por isso é importante estar sob os cuidados de um especialista em EM. O neurologista que forneceu seu diagnóstico inicial de EM pode não ser o especialista que deseja manter durante a vida. Um programa pacientes pode ajudá-lo a localizar neurologistas em sua área com experiência no tratamento da EM. Grupos de apoio para pessoas com EM também são úteis para obter referências médicas.

8. Considere a medicina complementar e alternativa.

Além de tomar medicação para controlar seus sintomas de EM, você pode querer considerar tratamentos complementares, como acupuntura, imagens guiadas, meditação, massagem, tai chi, yoga e suplementos dietéticos. A maioria das pessoas com EM se volta para estas e outras formas de medicina complementar para aliviar os sintomas, de acordo com o NMSS. Tais terapias naturais são freqüentemente usadas para alívio da dor, fadiga e estresse.

9. Pense para quem você vai contar.

Anunciando ao seu empregador que você tem EM pode afetar negativamente sua segurança no emprego, opções de emprego e carreira. Antes de divulgar a doença em seu local de trabalho, saiba sobre seus direitos.

Claro, você vai querer contar aos seus familiares e amigos mais próximos, particularmente aqueles que conhecem você o suficiente para perceber que algo está errado. Mas você não é obrigado a compartilhar notícias de seu diagnóstico de EM com todos na sua vida. Em vez disso, escolha as pessoas que serão mais solidárias e úteis quando aprenderem a viver com a doença.

10. Não desista da esperança.

Embora atualmente não haja cura para EM, tratamentos mais recentes podem diminuir a progressão da doença, melhorar sua qualidade de vida e prevenir a incapacidade. E existem pesquisas em andamento, com o objetivo de desenvolver tratamentos ainda melhores no futuro próximo que irão parar a progressão e até mesmo restaurar as funções e habilidades que foram perdidas.

Fonte: http://bit.ly/2o3CxRo

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Desequilíbrio Emocional: Será que eu tenho?

Você é uma pessoa que por qualquer situação acaba “saindo do eixo”? Ou você é aquela pessoa que é reconhecida por ser pavio curto? Se você respondeu sim para uma ou para as duas situações descritas acima, há uma grande probabilidade de você ter Desequilíbrio Emocional!

Desequilíbrio Emocional, o que é?

É quando o pensar, sentir e o agir estão totalmente em desarmonia! O indivíduo tem um pensamento sobre a ação, senti de uma forma muito mais intensa e apresenta um comportamento desproporcional a situação.

Quem nunca fez uma tempestade em copo d’água, não é mesmo?? Rs, mas se esses comportamentos estão acontecendo com uma proporção cada vez maior e em uma frequência continua sugiro ir em busca de uma psicoterapia, antes que seu corpo apresente sintomas físicos!

O que pode causar um desequilíbrio emocional?

A vida corrida e todas as responsabilidades, deveres, metas e as dificuldades nos relacionamentos podem promover um desgaste emocional. Quanto mais você é dominada (o) pelas pressões do mundo externo, mais essa pressão te sufoca, causando a necessidade de explosão!

Veja também:  Seu corpo é um reflexo da sua qualidade de vida emocional!

Estresse é a mesma coisa que desequilíbrio emocional?

Não! O estresse é uma reação a uma situação específica, o desequilíbrio emocional é o que fazemos com a situação que nos causou o estresse. Por exemplo, ser fechado no trânsito pode causar um estresse. Mas ao sair do carro para gritar e brigar com o outro motorista mostra o quanto você está emocionalmente desequilibrado!

Desequilíbrio Emocional, quais são os sintomas?
Se você paralisa, sofre ou se irrita com muita facilidade, preste atenção, pois isso pode indicar um certo desequilíbrio emocional, algo que podemos controlar, mas, se deixarmos passar, chega a evoluir para doenças psicológicas mais graves como ansiedade, depressão, pânico, problemas de digestão, entre outros.
Quais são sintomas mais comuns de quem está com desequilíbrio emocional?
Insônia: Quem está com as emoções atrapalhadas dorme mal, pois fica na cama pensando sobre os problemas, sofrendo com o dia seguinte.Dores no corpo: Principalmente as dores de cabeça costumam aparecer quando estamos muito nervosas ou tensas. Nossos músculos se contraem, gerando desconforto.Problema de concentração: Mesmo atividades que trazem sensações boas deixam de chamar sua atenção e você não consegue cumprir nenhuma obrigação. Isso é sinal de desequilíbrio emocional.Irritabilidade: Pessoas desequilibradas passam a maior parte do dia irritadas com a vida. Tudo as incomoda e elas ficam de mau humor por pequenas coisas do dia a dia.Descontrole: Junto com o item acima vem o descontrole, que é quando a emoção fala mais alto do que a razão.

Veja também:  Você conhece seus sentimentos?

Como prevenir o descontrole emocional?
A primeira forma de tratamento é identificar todos os fatores externos que influenciam o desequilíbrio interno. É preciso aprender a controlar essas adversidades para que elas não controlem você. Quando eu me sinto estressada sei que é porque a minha carga diária está maior do que eu posso aguentar, eu preciso me distrair, e ter uma válvula de escape. Para isso, você pode ser adepto a atividades físicas realizadas de forma regular, como corrida luta ou dança.
Essas atividades te ajudarão a distrair a sua mente, liberando endorfina e promovendo o bem-estar no seu corpo. Ou quem sabe, você possa estar aprendendo algum instrumento musical, lendo livros por pura diversão, assistindo filmes e séries, o importante é ter algum hobby sadio.
Se você quiser conhecer um pouco mais sobre o desequilíbrio emocional, deixo aqui um vídeo da minha participação em um programa de TV onde respondo algumas perguntas sobre o assunto! Aproveite e se inscrevam no canal para receberem novidades

     
Mateus 5: 1. Jesus, pois, vendo as multidões, subiu ao monte; e, tendo se assentado, aproximaram-se os seus discípulos, 2. e ele se pôs a ensiná-los, dizendo: 3. Bem-aventurados os humildes de espírito, porque deles é o reino dos céus. 4. Bem-aventurados os que choram, porque eles serão consolados. 5. Bem-aventurados os mansos, porque eles herdarão a terra. 6. Bem-aventurados os que têm fome e sede de justiça porque eles serão fartos. 7. Bem-aventurados os misericordiosos, porque eles alcançarão misericórdia. 8. Bem-aventurados os limpos de coração, porque eles verão a Deus. 9. Bem-aventurados os pacificadores, porque eles serão chamados filhos de Deus. 10. Bem-aventurados os que são perseguidos por causa da justiça, porque deles é o reino dos céus. 11. Bem-aventurados sois vós, quando vos injuriarem e perseguirem e, mentindo, disserem todo mal contra vós por minha causa. 12. Alegrai-vos e exultai, porque é grande o vosso galardão nos céus; porque assim perseguiram aos profetas que foram antes de vós.
 https://bibliajfa.com.br/app/portuguese/40N/5/1

Lei obriga hotéis e pousadas a cumprirem norma de acessibilidade

Após a regulamentação da norma de acessibilidade ABNT 9050/2015, hotéis e pousadas de todo o território nacional ficam obrigados a cumprir o disposto na Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (nº 13.146, de 6 de julho de 2015). De acordo com o Decreto nº 9.296, é obrigatório que a rede hoteleira de todo o país leve em consideração os meios de inclusão, conforme disposto na norma utilizada desde 2009 como parâmetro para acessibilidade. A total responsabilidade do cumprimento à legislação é do autor do projeto, que deve analisar cada exigência cautelosamente, uma vez que este pode ser punido civil e criminalmente.

Incluir pessoas com deficiência na participação das atividades do dia a dia é primordial para que elas tenham um melhor desenvolvimento. Isso só é possível quando é feita a adaptação de alguns móveis e ambientes, de modo que seja possível se locomover com tranquilidade e segurança. Alguns dos itens a serem inseridos são os pisos táteis, barras de apoio, placas de sinalização e adesivos. Para a garantia dos direitos, uma série de regulamentações dispõe de normas a serem seguidas, referente ao espaço, especificações do material a ser utilizado e qualidade dos produtos, proporcionando acessibilidade. Caso não sejam cumpridas cada uma das particularidades, os profissionais responsáveis pela obra estão sujeitos a sanções.

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Para a Planeta Acessível , fabricante de produtos de acessibilidade , a obrigatoriedade da lei é necessária para um processo de conscientização da população, principalmente dos empresários, para a inclusão de pessoas com deficiência em qualquer estabelecimento. “Embora tenha levado tantos anos para que a maior parte dos proprietários começasse a levar essa questão em consideração, certamente esse será só o início de uma cultura de acessibilidade, em que milhares de pessoas poderão ter acesso a locais dos quais não seria possível sem a devida adaptação”, afirma o Presidente Marcelo F. da Costa.

A lei garante que portadores de deficiência tenham acesso a diferentes espaços, em especial os hotéis e pousadas, recém-regulamentados. O não cumprimento do que está estabelecido pode resultar ao profissional autor do projeto uma pena civil e criminal. A partir de agora, o certificado de conclusão da obra ou serviço só será expedido após comprovado o atendimento das regras de acessibilidade. Projetistas, engenheiros e arquitetos devem se atentar, por exemplo, a questões como escadas, rampas, dimensões para banheiros e salas, piso tátil, entre outras coisas, já que estarão submetidos à fiscalização de entidades competentes.

Além das propriedades privadas, também é de responsabilidade dos governantes zelar para que os espaços públicos, não só de lazer, como também os destinados à prestação de serviços essenciais, sejam acessíveis. Os parâmetros devem ser incluídos na obra e no orçamento a ser destinado para tal finalidade. Salas, centro de convenções, teatro, cinema ou qualquer outro local disponibilizado para a população em geral precisam estar preparados para receber pessoas com deficiência. Aqueles que possuem mobilidade reduzida, ocasionada por alguma deficiência física, acidente ou mesmo pela idade, seja ela temporária ou não, também costumam ter sérias dificuldades para acesso a determinados lugares. Essas pessoas também estão contempladas na legislação que deve ser seguida, garantindo condições de igualdade e o exercício da cidadania. Ressaltando, que o atendimento pleno e responsável das normas estabelecidas é de obrigação dos profissionais envolvidos nos projetos de construção ou adequação das obras, cujo descumprimento pode acarretar sérias consequências