quinta-feira, 23 de maio de 2019

13 CONDIÇÕES COMUMENTE CONFUNDIDAS COM ESCLEROSE MÚLTIPL

Muitos distúrbios compartilham sintomas com a EM, complicando algumas vezes seu diagnóstico.
Obter um diagnóstico correto da esclerose múltipla (EM) pode ser um desafio.
Nenhum teste pode determinar o diagnóstico de forma conclusiva, e nem todas as pessoas têm todos os sintomas comuns da EM , como dormência, formigamento, dor, fadiga e sensibilidade ao calor. E para complicar as coisas, os sintomas que você tem podem se assemelhar aos de alguma outra condição.
Para descobrir o que está causando possíveis sintomas de esclerose múltipla, os médicos examinam seu histórico médico, os resultados de um exame neurológico e uma  ressonância magnética  – e às vezes fazem uma punção lombar (também chamada de exame de lícquor), diz  Jack Burks, neurologista e diretor médico chefe da  Associação de Esclerose Múltipla da América . “O diagnóstico também pode exigir a eliminação das possíveis doenças causadas pela EM”, diz ele. Isso leva a um diagnóstico de EM por exclusão.
Aqui estão algumas das condições que às vezes são confundidas com esclerose múltipla :
A doença de Lyme  é uma infecção bacteriana transmitida através de uma picada de carrapato. Os primeiros sintomas incluem fadiga, febre, dores de cabeça e dores musculares e articulares. Sintomas posteriores podem incluir dormência e formigamento nas mãos e nos pés, bem como problemas cognitivos, como perda de memória de curto prazo e problemas de fala. Se você mora em uma área que é conhecida por ter a doença de Lyme ou que viajou recentemente para um, seu médico vai querer descartar a possibilidade, diz o Dr. Burks.
A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que pode causar dor intensa; latejante; sensibilidade à luz, sons ou cheiros; nausea e vomito; visão embaçada; tontura e desmaio. Um estudo publicado on-line na revista  Neurology, em agosto de 2016, descobriu que uma enxaqueca era o diagnóstico correto mais comum em indivíduos do estudo que tinham, definitivamente ou provavelmente, sido diagnosticados erroneamente com esclerose múltipla, ocorrendo em 22% deles. Dito isto, dores de cabeça – e enxaquecas em particular – ocorrem comumente com EM, mostra um estudo publicado na Neurological Sciences em abril de 2011. E de acordo com um estudo publicado no Journal of Headache Pain em outubro de 2010, eles também estão significativamente associados a outros tipos de dor, bem como com depressão.
As enxaquecas podem ser difíceis de diagnosticar, e os médicos usam algumas das mesmas ferramentas para diagnosticar as dores de cabeça do que para a EM, incluindo a obtenção de um histórico médico e a realização de um exame neurológico completo.
Conversão e transtornos psicogênicos são condições nas quais o estresse psicológico é convertido em um problema físico – como cegueira ou paralisia – para o qual nenhuma causa médica pode ser encontrada. No estudo de Neurologia sobre diagnósticos errôneos da EM, 11% dos indivíduos com diagnóstico definitivo ou provavelmente erroneamente diagnosticado com esclerose múltipla realmente tiveram uma conversão ou desordem psicogênica .
O distúrbio do espectro de neuromielite óptica (NMO)  é uma doença inflamatória que, como a esclerose múltipla, ataca as bainhas de mielina – a cobertura protetora das fibras nervosas – dos nervos ópticos e da medula espinhal. Mas, ao contrário da EM, geralmente poupa o cérebro em seus estágios iniciais. Os sintomas de NMO – que incluem perda repentina de visão ou dor em um ou ambos os olhos, dormência ou perda de sensibilidade nos braços e pernas, dificuldade em controlar a bexiga e intestinos e vômitos e soluços incontroláveis ​​- tendem a ser mais graves que os sintomas da EM . Os tratamentos para a EM são ineficazes e podem até piorar a NMO, por isso, obter um diagnóstico preciso é extremamente importante. Um exame de sangue conhecido como teste de anticorpos NMO IgG pode ajudar a diferenciar entre EM e NMO.
O lúpus  é uma desordem auto-imune crônica que, como a esclerose múltipla, afeta mais mulheres do que homens. Pode causar dores musculares, inchaço nas articulações, fadiga e dores de cabeça. O sintoma característico do lúpus é uma erupção em forma de borboleta que cobre as bochechas e a ponte do nariz, mas apenas cerca de metade das pessoas com lúpus desenvolvem essa erupção cutânea. Não há um único teste de diagnóstico para o lúpus e, como seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras condições, às vezes é chamado de “o grande imitador”.
Os reumatologistas (médicos especializados em doenças dos músculos e articulações) normalmente diagnosticam o lúpus com base em vários exames laboratoriais e no número de sintomas característicos do lúpus que uma pessoa tem.
Um derrame  ocorre quando uma parte do cérebro deixa de receber um suprimento constante de sangue e, consequentemente, não recebe o oxigênio e os nutrientes de que precisa para sobreviver. Os sintomas de um acidente vascular cerebral incluem perda de visão; perda de sensibilidade nos membros, geralmente de um lado do corpo; dificuldade em andar; e dificuldade em falar – todos os quais também podem ser sinais de um surto de EM . A idade da pessoa que apresenta os sintomas pode ajudar a determinar o diagnóstico correto. “Enquanto a EM pode ocorrer em pessoas de 70 anos, se a pessoa é mais velha, você tende a pensar em acidente vascular cerebral, e não EM”, diz Burks. Um acidente vascular cerebral requer atenção imediata ; Se você acha que está sofrendo um derrame, ligue para o 190.
A fibromialgia  e a esclerose múltipla têm alguns sintomas semelhantes , incluindo dores de cabeça, dores articulares e musculares, dormência e formigamento das extremidades, problemas de memória e fadiga. Assim como a esclerose múltipla, a  fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens. Mas ao contrário da EM, a fibromialgia não aparece como lesões cerebrais em uma ressonância magnética.
A síndrome de Sjögren  é outro distúrbio auto-imune, e os sintomas de muitos distúrbios auto-imunes se sobrepõem, diz Burks. Sjögren provoca fadiga e dor musculoesquelética e é mais comum em mulheres do que em homens. Mas os sinais reveladores são  olhos secos  e boca seca, que não estão associados à esclerose múltipla.
A vasculite  é uma  inflamação dos vasos sangüíneos  que pode mimetizar a esclerose múltipla, diz  Kathleen Costello , uma enfermeira adulta e do Johns Hopkins MS Center, em Baltimore, e vice-presidente de acesso à saúde da  National Multiple Sclerosis Society. Dependendo do tipo de vasculite, os sintomas podem incluir dor nas articulações, visão turva e dormência, formigamento e fraqueza nos membros.
A miastenia gravis  é uma doença auto-imune crônica que causa fraqueza muscular que tipicamente vem e vai, mas tende a progredir com o tempo. A fraqueza é causada por um defeito na transmissão de impulsos nervosos para os músculos. Em muitas pessoas, os primeiros sinais de  miastenia gravis são pálpebras caídas e visão dupla. Assim como a EM, também pode causar dificuldade para andar, falar, mastigar e engolir. Se um médico suspeitar de miastenia gravis, vários testes podem ajudar a confirmar ou descartar o diagnóstico.
A sarcoidose  é outra doença inflamatória auto-imune que compartilha alguns sintomas com a esclerose múltipla, incluindo fadiga e diminuição da visão. Mas a sarcoidose afeta mais comumente os pulmões, os gânglios linfáticos e a pele, causando tosse ou chiado, inchaço dos gânglios linfáticos e nódulos, feridas ou áreas de descoloração na pele.
A deficiência de vitamina B12  pode causar sintomas semelhantes aos da EM, como fadiga, confusão mental e dormência e formigamento nas mãos e nos pés. Isso porque a vitamina B12 desempenha um papel no metabolismo dos ácidos graxos necessários para manter a bainha de mielina. A deficiência de vitamina B12  pode ser identificada com um simples exame de sangue.
A encefalomielite disseminada aguda (EMDA)  é um grave ataque inflamatório que afeta o cérebro e a medula espinhal. Os sintomas incluem febre, fadiga, dor de cabeça, náuseas, vômitos, perda de visão e dificuldade para andar. Condição muito rara, a  EMDA  geralmente surge rapidamente, após uma infecção viral ou bacteriana. As crianças são mais propensas a ter EMDA, enquanto a EM é mais provável de ocorrer em adultos.
Fonte: Everyday Health, traduzido livremente – Redação AME: https://bit.ly/2JhaMfO

terça-feira, 21 de maio de 2019

Um mês antes do infarto do miocárdio, seu corpo já começa a avisá-lo, estes são 6 sinais






Um mês antes do infarto do miocárdio, seu corpo já começa a avisá-lo, estes são 6 sinais


Snsação de Fraqueza
Um dos sintomas mais comuns é a sensação de que seu corpo está enfraquecendo. Seu corpo se sente fraco, porque, uma veia foi reconstruída pelo seu coração. Isso, significa menos circulação sanguínea e fluxo sanguíneo. Seus músculos recebem menos oxigênio, resultando em fraqueza muscular e o risco de cair com mais freqüência.

Tonturas e transpiração
Este é também a sensação de redução da circulação sanguínea. Quanto menos sangue é bombeado para o seu cérebro,mais você pode começar a sentir tonturas. Seu corpo também pode sentir-se úmido e suado. Seu cérebro precisa de sangue e oxigênio suficientes para manter seu corpo funcionando corretamente
 3 sinais que seu corpo lhe dará um mês antes de um infarto do miocárdio. 
Pressão no peito
Quando você sente pressão no seu peito, sempre é recomendado ser examinado por um médico. Isto é, válido especialmente quando você pertence a um grupo de risco. A pressão no seu peito aumentará mais e mais no caso da proximidade de um ataque cardíaco. A pressão e a dor também podem irradiar para outras partes do corpo, como braços,

Fadiga
Você se sente constantemente cansado? A fadiga também é um sintoma de que não há uma bom fluxo sanguíneo em seu coração. Quando seu coração tem um fornecimento ruim de sangue, ele precisa trabalhar mais para manter bombeando seu sangue . Você sente isso porque fica cansado
Resfriado ou gripe
Muitas pessoas que já sofreram um ataque cardíaco descrevem sintomas semelhantes a gripe no período que antecedeu ao ataque.

Falta de ar..
Outro aviso do seu corpo é a falta de ar. Quando os vasos sanguíneos se estreitam (contraem), seus pulmões também recebem menos sangue para que eles possam fazer seu trabalho. Seu coração e seus pulmões trabalham em conjunto. Se um dos dois não funciona bem, isso tem um efeito imediato sobre o outro.
Quando você reconhece esses sintomas, recomendamos que você sempre consulte



Hipertensão renal: o que é, causas, diagnóstico e tratamento


o que é hipertensão renal
Quando a pressão sobe nos rins, é uma questão de tempo para repercutir no resto do corpo. (Ilustração: Erika Onodera/SAÚDE é Vital)

Você já ouviu falar em hipertensão renal? Pois deveria. A condição é parecida com a hipertensão clássica (a elevação crônica e perigosa da pressão arterial), só que, nesse caso, começa nos rins para só depois repercutir no resto do corpo. Estima-se que até 10% dos hipertensos estejam nessa categoria.

Tudo começa com uma espécie de alarme falso. Explicamos: além de filtrar o sangue, o rim detecta diminuições em seu fluxo. Quando elas ocorrem, trata-se de uma situação de provável emergência, como uma hemorragia, por exemplo. Daí, o órgão passa a secretar renina, um hormônio que leva ao aumento de outro, a angiotensina 2, na circulação.

Nos rins, a tal angiotensina 2 comprime os vasos para reduzir a produção de urina e, assim, poupar o máximo de água possível. Já no sistema nervoso simpático, que controla batimentos cardíacos, respiração e afins, ela contribui para elevar a pressão arterial. É um movimento necessário para garantir o abastecimento de sangue quando ele está ameaçado.

“Só que, na hipertensão renal, isso acontece sem motivo aparente, quando não há uma urgência real”, diferencia Eduardo Colombari, fisiologista da Universidade Estadual Paulista (Unesp). O alarme, emitido de maneira constante pelos rins para o resto do organismo, faz com que a pressão arterial suba cronicamente sem necessidade.

As causas da hipertensão renal
A ativação anormal do sistema renina-angiotensina, nome técnico para essa atuação em conjunto dos hormônios, costuma ocorrer quando há uma obstrução na artéria renal. A maior responsável por isso é a aterosclerose, um entupimento provocado pelo depósito das placas de gordura na parede dos vasos.
O processo está ligado ainda à hipertensão essencial – também chamada de primária, quando não é possível estabelecer uma única causa para a doença. Idade avançada, tabagismo, obesidade, diabetes e colesterol alto são fatores de risco para ambas essas encrencas.

A saúde renal é outro ponto de atenção. “Distúrbios que atacam os rins, como a doença renal crônica ou mesmo cálculos e nefrites que evoluem para uma inflamação permanente no local, podem levar ao quadro”, pontua Colombari.

Sintomas e diagnóstico
A subida constante da pressão é o principal sinal. Por isso, em geral o diagnóstico de hipertensão renal é confirmado durante as investigações para entender o que está fazendo a pressão arterial decolar.
Quando a hipertensão renal ainda não repercutiu nos vasos sanguíneos, é mais difícil flagrá-la, mas não impossível.
“Um ultrassom abdominal de rotina pode detectar o estado das artérias que irrigam o rim e alterações no fluxo sanguíneo para o órgão”, comenta Colombari.
Esse especialista, aliás, estuda mudanças no comportamento que poderiam indicar que o rim está trabalhando em modo de emergência – por meio de incentivos da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo, a Fapesp.
Em testes com roedores, o grupo de Colombari notou que os animais sentiam mais necessidade de sal quando as artérias renais estavam parcialmente bloqueadas. “Isso pode indicar que, se a pessoa de repente fica com o apetite ‘salgado’ demais, talvez algo esteja errado com seus rins”, teoriza o pesquisador.

Tratamento
É semelhante ao da hipertensão mais famosa. Até mesmo porque, na maior parte dos casos, a doença é tratada com remédios que inibem o sistema renina-angiotensina. Mesmo que ele não seja a única causa da alta na pressão, sempre estará envolvido no seu controle.

Mas é importante fazer essa diferenciação porque, se a origem do problema for uma encrenca nos rins, será preciso combatê-la também. Diante de um quadro de difícil controle, o médico às vezes recorre a uma cirurgia que restaura o fluxo de sangue nesses órgãos.

Melhor do que esperar tudo isso acontecer é prevenir, certo? Então anote as dicas, que também valem para doenças cardiovasculares em geral:
• Não fume
• Adote uma alimentação balanceada
• Evite o excesso de peso
• Pratique exercícios regularmente

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sábado, 18 de maio de 2019

×SINTOMAS QUE PODEM SER SURPREENDENTES NA ESCLEROSE MÚLTIPL






SINTOMAS QUE PODEM SER SURPREENDENTES NA ESCLEROSE MÚLTIPLA


Pessoas que convivem com EM podem sofrer problemas de dor, fadiga e mobilidade, mas existem outros sintomas menos comuns.
Quando você convive com esclerose múltipla (EM), os sinais entre seu cérebro e medula espinhal podem estar disfuncionais, causando dor, fadiga e mobilidade reduzida à medida que a doença progride. Algumas pessoas com EM têm apenas alguns desses sintomas, enquanto outras podem conviver com muitos. Talvez você perceba que sintomas de EM vêm e vão, enquanto outras pessoas os sentem duradouros.
“O que é surpreendente sobre os sintomas de EM é que eles podem afetar funções diferentes”, diz Rosalind Kalb, PhD, psicólogo clínico e consultor da Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla (NMSS). “Alguns são físicos, alguns emocionais e alguns intelectuais. Nós tendemos a nos concentrar nos que podemos ver, mas muitas pessoas podem estar vivendo com uma variedade de sintomas que simplesmente não são evidentes”.
Aqui estão alguns sintomas menos evidentes de EM que, na sua maioria, são bastante raros. Eles podem ser secundários à EM, ou podem ser sinais de outra condição. É importante que você notifique seu neurologista de qualquer novo sintoma.
  1. Vertigem
Algumas pessoas com EM podem apresentar tonturas, na qual a pessoa se sente fraca, leve ou fora de equilíbrio. Um sintoma EM menos comum é a vertigem. Quando você tem um episódio de vertigem, você sente como se o quarto estivesse girando ao seu redor, diz Kalb. A vertigem pode ser tratada, algumas vezes, como labirintite.
  1. Distúrbios da fala
Os problemas com a fala relacionada à esclerose múltipla geralmente envolvem dificuldade em articular – suas palavras não são muito claras, diz  Pat Kennedy, RN, uma enfermeira certificada e educadora de enfermagem em “Can do MS”, uma organização nacional que fornece programas de capacitação de estilo de vida para pessoas vivendo com EM e seus parceiros.
Não está claro exatamente como são os distúrbios da fala disseminados. Em uma pesquisa que dependia de pacientes relatando seus sintomas de EM, 23% sentiam que tinham problemas de fala e voz. Pesquisas conduzidas através da Universidade de Gotemburgo na Suécia mostraram que em um grupo de 77 pessoas com EM, cerca de metade apresentava dificuldades de fala, geralmente pequenas. Este estudo não analisou problemas de fala em pessoas sem EM, então não é possível dizer se seus problemas foram devidos a EM ou foram secundários a outra causa.
Um terapeuta do discurso e da linguagem, como um fonoaudiólogo (a), pode ajudar a tratar as dificuldades de fala.
  1. Dificuldade de deglutição
Você pode sentir dificuldade em engolir ou disfagia com EM, especialmente se você possui comprometimento cerebral.
Algumas pessoas podem ter dificuldade em mastigar, sufocar quando comem, ou driblar bebidas no queixo. Problemas com a deglutição podem ocorrer quando você é diagnosticado com esclerose múltipla ou quando progride.
Um terapeuta pode mostrar-lhe novas maneiras de engolir. Em casos graves, um tubo de alimentação inserido no estômago pode ser necessário.
  1. Comichão
Com EM, você pode ter sensações como “pinos e agulhas” ou dores de queimaduras, esfaqueadas ou agarradas. Além disso, algumas pessoas experimentam comichão. Quando você tem EM, os nervos em sua pele ou os nervos que enviam sinais para sua pele podem ser danificados. Este dano pode causar-lhe uma sensação de coceira mesmo que não consiga qualquer irritação. Porque a causa é neurológica e não física como uma mordida de insetos ou erupção cutânea, os cremes tópicos para a pele não ajudarão.
De acordo com o NMSS, vários medicamentos podem ajudar este tipo de prurido. Seu médico também pode prescrever medicamentos anti-coceira. Ninguém sabe ao certo quantas pessoas obtêm esse sintoma de EM, mas não é muito comum, diz Kennedy.
  1. Problemas auditivos
A dificuldade auditiva é um sintoma de EM incomum. Esse problema pode variar de um toque nos ouvidos a uma perda súbita de audição. A perda de audição pode ser o primeiro sinal de esclerose múltipla. Ainda assim, porque este sintoma de EM é tão raro, é mais provável que seja de outra coisa. Fale com o seu médico ou um audiologista se tiver dificuldade em ouvir. A surdez é raramente um resultado da EM.
  1. Tremores
Os tremores podem ser sintomas de esclerose múltipla bastante angustiantes. Estes diferentes tremores são diferentes dos causados ​​pela doença de Parkinson: se você tem EM, você pode experimentar um tremor de mão quando você alcança um copo ou pega um garfo, diz Kennedy, mas aqueles com Parkinson podem sentir sua mão ou perna tremer quando está descansando. “Às vezes, podemos ouvir um tremor no discurso do paciente com EM porque suas cordas vocais tremem”, acrescenta Kennedy. Os tremores afetam principalmente os braços.
“Temos pouco a oferecer para tremores”, diz Kennedy. Seu médico pode prescrever alguns medicamentos que podem ajudá-lo a relaxar. Uma maneira de tratar tremores de esclerose múltipla é trabalhar com um fisioterapeuta em exercícios para aumentar sua força muscular, controle e equilíbrio.
  1. Disfunção Sexual
De acordo com o NMSS, a pesquisa mostra que muitas pessoas com EM fazem sexo com menos frequência por causa de sua condição – o dano ao sistema de sinal que corre ao longo dos nervos da medula espinal também interrompe os sinais que seu cérebro envia para seus órgãos sexuais. Os homens podem sofrer disfunção erétil ou ejaculação retardada; Para as mulheres, as questões sexuais podem incluir a secura vaginal e perda de sensibilidade.
“Para pessoas com EM, a falta de sexo também pode ser uma questão de auto-estima”, diz Kennedy.
Os medicamentos estão disponíveis para ajudar homens e mulheres a lidar com a disfunção sexual. Um terapeuta conjugal ou sexual também pode ajudar os casais.
  1. Dores de cabeça
Embora as dores de cabeça não sejam geralmente consideradas como um sintoma de EM, alguns estudos mostram que as pessoas com EM são mais propensas a ter certos tipos de dores de cabeça do que as pessoas sem a doença. Pesquisadores da Universidade de Nova York descobriram que mulheres com EM podem sofrer de dores de cabeça tipo tensão ou enxaquecas. Analisando dados em mais de 116 mil participantes no Estudo de Saúde de Enfermagem de longo prazo II, publicado em janeiro de 2012 na revista Esclerose Múltipla, descobriram que dos 402 diagnosticados com EM ao longo do estudo, 84 tinham sido diagnosticados com enxaquecas antes do início do estudo.
Converse sempre com o médico que te acompanha para encontrar a melhor estratégia para tratar a esclerose múltipla e os tipos de sintomas que possam se apresentar.
Fonte: Everyday Health, traduzido e adaptado – Redação AME: http://bit.ly/2NUMeQ6





quinta-feira, 2 de maio de 2019

Poderosas frases de superação para motivá-lo em qualquer situação!

  1. “Eu tentei 99 vezes e falhei, mas na centésima tentativa eu consegui, nunca desista de seus objetivos mesmo que esses pareçam impossíveis, a próxima tentativa pode ser a vitoriosa.” Albert Einstein
  1. “A grande glória da vida não está em nunca cair, mas em se levantar a cada vez que caímos.” Nelson Mandela
  1. “O impossível é apenas uma grande palavra usada por gente fraca, que prefere viver no mundo como ele está, em vez de usar o poder que tem para mudá-lo, melhorá-lo. Impossível não é um fato. É uma opinião. Impossível não é uma declaração. É um desafio. Impossível é hipotético. Impossível é temporário. O impossível não existe.” Muhammad Ali
  1. “Acredite em si e chegará um dia em que os outros não terão outra escolha senão acreditar em você.” Cynthia Kersey
  1. “Determinação, coragem e autoconfiança são fatores decisivos para o sucesso. Não importa quais sejam os obstáculos e as dificuldades. Se estamos possuídos de uma inabalável determinação, conseguimos superá-los. Independentemente das circunstâncias, devemos ser sempre humildes, recatados e despidos de orgulho.”Dalai Lama
  1. “Vida é 10% o que acontece a você e 90% como você reage a isso.” Charles Swindoll
  1. “Você não pode mudar o vento, mas pode ajustar as velas do barco para chegar onde quer”. Confúcio
  1. “Da adversidade uns desistem, enquanto outros batem recordes.” Ayrton Senna
  1. “E guardemos a certeza pelas próprias dificuldades já superadas que não há mal que dure para sempre.” Chico Xavier
  1. “Você nunca sabe a força que tem, até que a sua única alternativa é ser forte.” Johnny Depp
Todos nós temos dias ruins e situações desafiadoras, não deixe que as dificuldades sejam maiores que a sua força e vontade de ser feliz.
Tome as rédeas da sua vida e siga em frente! Diante de tanta sabedoria dita nessas mensagens, não há como deixar o baixo astral tomar conta, não é mesmo?!
E aí, qual a frase de superação que mais gostou?
Deixe aqui, nos comentários, a sua resposta e também compartilhe em suas redes sociais para que seus amigos possam ver.

quarta-feira, 1 de maio de 2019

Boa tarde . Hoje, faz 11 anos que usei a primeira avonex, exatamente as 15h , nada fácil,  somam várias semanas e muitas picadas, houve semanas de arrepios, calar frios , dores  e semanas depressivas,  quantas vezes cheporei e pensei em parar, mas, Deus , os amigos e família me deram forças pra chegar aqui, não vou parar, a luta continua, pq? Quando olho os beneficiários,  vejo q valeu,  pois estou sem surtos e quase sem lesões,  vejo a graça de ter acompanhando o crscimento dos meus filhos, sou motivada a agradar e  pedir mais força e coragem pra continuar, essa nossa companheira EM, não é brincadeira, ela realmente quando chega é pra ficar, por essa razão, devemos fazer dela uma companheira diária, entende lá e ser mais forte que ela, só assim conseguimos viver a vida. Sou Eliene de Alagoas.