Broa de fubá fácil

Foto: Guia da Cozinha

Foto: Guia da Cozinha

Tempo: 1h

Rendimento: 24

Dificuldade: fácil

Ingredientes 

• 500g de farinha de trigo
• 500g de fubá
• 2 colheres (sopa) de fermento em pó químico
• 3 xícaras (chá) de açúcar
• 1 e 1/2 xícara (chá) de margarina sem sal gelada
• 5 ovos
• 1 colher (sopa) de erva-doce
• Óleo e fubá para untar

Modo de preparo

Misture os ingredientes até formar uma massa homogênea, sem amassar demais. Divida a massa em 24 pedaços e modele bolinhas. Passe as bolinhas no fubá e arrume em uma fôrma untada com óleo, uma ao lado da outra. Leve para assar em forno médio, preaquecido, por 30 minutos. Deixe esfriar e guarde em um pote fechado.

Observação,. Coloquei côco ralado 200gm , ficou muito bom

Broa crocante de fubá

Foto: Guia da Cozinha

Foto: Guia da Cozinha

Tempo: 1h

Rendimento: 25 unidades

Dificuldade: fácil

Ingredientes

• 2 xícaras (chá) de fubá
• 1 xícara (chá) de farinha de trigo (aproximadamente)
• 1 colher (chá) de sal
• Fubá para polvilhar
• 1 colher (sopa) de erva-doce
• 1/2 xícara (chá) de açúcar
• 3 ovos
• 1 colher (chá) de bicarbonato de sódio
• 5 colheres (sopa) de óleo
• 5 colheres (sopa) de margarina
• 1 xícara (chá) de leite
• Óleo para untar

Modo de preparo

Em uma tigela, misture o fubá, a farinha, o sal, a erva-doce, o açúcar e reserve. Bata no liquidificador os ovos, o bicarbonato, o óleo, a margarina e o leite por 1 minuto. Despeje sobre os ingredientes secos e misture com uma colher até formar uma massa homogênea e macia que desgrude das mãos. Se necessário, junte mais farinha. Pegue porções da massa e modele bolas médias com as mãos untadas. Transfira para uma fôrma grande untada e polvilhada com fubá, um do lado do outro. Leve ao forno médio, preaquecido, por 30 minutos ou até dourar levemente. Retire, polvilhe com fubá e sirva

Broa de fubá com doce de leite

Foto: Guia da Cozinha

Foto: Guia da Cozinha

Tempo: 45min

Rendimento: 15 unidades

Dificuldade: fácil

Ingredientes

• 2 xícaras (chá) de fubá
• 1 xícara (chá) de farinha de trigo (aproximadamente)
• 1 colher (chá) de sal
• Óleo e fubá para untar
• 1 colher (sopa) de erva-doce
• 1/2 xícara (chá) de açúcar
• 3 ovos
• 1 colher (chá) de bicarbonato de sódio
• 5 colheres (sopa) de óleo
• 5 colheres (sopa) de margarina
• 1 xícara (chá) de leite
• 2 xícaras (chá) de doce de leite cremoso para rechear

Modo de preparo

Em uma vasilha, misture o fubá, a farinha, o sal, a erva-doce e o açúcar. Reserve. Bata no liquidificador os ovos, o bicarbonato, o óleo, a margarina e o leite por 1 minuto. Despeje sobre os ingredientes secos e misture até formar uma massa homogênea e macia, mas que desgrude das mãos. Se necessário, acrescente mais farinha. Retire porções da massa e modele bolinhas médias com as mãos untadas. Transfira para uma fôrma grande, untada e polvilhada com fubá, uma do lado da outra, e leve ao forno médio, preaquecido, por 20 minutos ou até dourar levemente. Retire, deixe amornar, corte as broas ao meio e recheie com porções do doce de leite. Feche e sirva em seguida.

Observação, também fica muito boa com goiabada , no lugar do doce de leite.

Broa de amendoim

Foto: Guia da Cozinha

Foto: Guia da Cozinha

Tempo: 1h (+1h40 de descanso)

Rendimento: 30

Dificuldade: fácil

Ingredientes

• 200ml de leite morno
• 2 xícaras (chá) de açúcar
• 30g de fermento biológico
• 1 pitada de sal
• 3 xícaras (chá) de farinha de trigo
• 3 ovos
• 1/2 xícara (chá) de amendoim sem pele
• 4 colheres (sopa) de margarina
• 2 e 1/2 xícaras (chá) de fubá
• Fubá para polvilhar

Modo de preparo:

Faça uma esponja misturando metade do leite, metade do açúcar, o fermento e o sal. Coloque 1 e 1/2 xícara (chá) de farinha de trigo, sove e deixe crescer por 30 minutos. À parte, bata no liquidificador, o restante do leite, os ovos, o amendoim, o açúcar restante e a margarina. Em uma vasilha, misture a farinha restante com o fubá, junte a mistura do liquidificador e acrescente a esponja já crescida. Misture bem. Cubra com um pano e deixe crescer por mais 45 minutos. Modele bolinhas, polvilhe com fubá e deixe descansar por mais 25 minutos. Leve ao forno médio, preaquecido, por 30 minutos ou até dourar.

Broa de amendoim

Foto: Guia da Cozinha

Foto: Guia da Cozinha

Tempo: 1h (+1h40 de descanso)

Rendimento: 30

Dificuldade: fácil

Ingredientes

• 200ml de leite morno
• 2 xícaras (chá) de açúcar
• 30g de fermento biológico
• 1 pitada de sal
• 3 xícaras (chá) de farinha de trigo
• 3 ovos
• 1/2 xícara (chá) de amendoim sem pele
• 4 colheres (sopa) de margarina
• 2 e 1/2 xícaras (chá) de fubá
• Fubá para polvilhar

Modo de preparo:

Faça uma esponja misturando metade do leite, metade do açúcar, o fermento e o sal. Coloque 1 e 1/2 xícara (chá) de farinha de trigo, sove e deixe crescer por 30 minutos. À parte, bata no liquidificador, o restante do leite, os ovos, o amendoim, o açúcar restante e a margarina. Em uma vasilha, misture a farinha restante com o fubá, junte a mistura do liquidificador e acrescente a esponja já crescida. Misture bem. Cubra com um pano e deixe crescer por mais 45 minutos. Modele bolinhas, polvilhe com fubá e deixe descansar por mais 25 minutos. Leve ao forno médio, preaquecido, por 30 minutos ou até dourar.

Broa demais

Foto: Guia da Cozinha

Foto: Guia da Cozinha

Tempo: 1h

Rendimento: 20

Dificuldade: médio

Ingredientes

• 1 xícara (chá) de fubá
• 1 xícara (chá) de farinha de trigo
• 2 colheres (sopa) de fubá para polvilhar
• 1 pacote de coco ralado (100g)
• 1/2 colher (sopa) de sementes de erva-doce
• 1 xícara (chá) de água
• 1 xícara (chá) de leite
• 4 ovos
• 1 xícara (chá) de óleo
• 1/2 xícara (chá) de açúcar
• 1 pacote de queijo parmesão ralado (100g)
• 1/2 colher (sopa) de fermento em pó químico
• Margarina para untar
• Fubá para polvilhar

Modo de preparo

Em uma tigela, misture o fubá com a farinha de trigo, o coco e a erva-doce se for usar. Reserve. Em uma panela, coloque a água, o leite, o óleo e o açúcar e leve ao fogo até ferver. Acrescente de só vez a mistura de fubá e farinha reservada, mexendo com uma colher até a massa cozinhar e desprender da panela. Retire do fogo e coloque sobre uma superfície fria, deixando amornar.

Coloque a massa na tigela da batedeira, adicione o queijo ralado e os ovos, um a um, batendo até ficar uma massa homogênea. Junte o fermento e bata até misturar. Passe para um saco de confeitar com o bico liso (perlê), e faça bolinhas em uma assadeira untada com margarina e polvilhada com fubá. Com uma peneira pequena polvilhe as 2 colheres (sopa) de fubá sobre as bolinhas e leve ao forno médio, preaquecido, por 30 minutos ou até assar e corar. Sirva morna ou fria.

PUBLICIDADE

📝 7 coisas (que acontecem em igrejas) das quais você deve fugir se quer ser um crente de verdade

📝7 coisas (que acontecem em igrejas) das quais você deve fugir se quer ser um crente de verdade


Porque surgirão falsos cristos e falsos profetas operando grandes sinais e prodígios para enganar, se possível, os próprios eleitos.” (Mateus 24:24).

A palavra de Jesus nos ensinando a sermos cautelosos com relação a ensinos contrários a Palavra de Deus, que virão de dentro de igrejas e realizados por falsos líderes, é algo que precisamos começar a observar com mais veemência.

Nesse artigo vou listar 7 coisas que são contrárias ao que diz a Bíblia e que devem ser evitadas na vida de quem quer realmente seguir a Deus de verdade. Resista a essas coisas, fuja delas.

Tem essas 7 coisas na sua igreja? Fuja dela!

-1) Teologia da prosperidade

Ao menor sinal dela, fuja. Se perceber pregações dizendo que Jesus era rico, que o jumentinho que Jesus andou era a BMW da época, cuidado, pois a teologia da prosperidade está se enraizando.
Cuidado com ensinos que focam riquezas e prosperidade financeira como marcas únicas das bênçãos de Deus. Cuidado com ensinos que dizem que ser pobre financeiramente é maldição. Os ensinos da teologia da prosperidade não cabem na vida do verdadeiro servo de Deus.


2-) Oração ordenando e determinando a Deus

Nunca faça isso! Fuja de pessoas que te ensinem a determinar coisas a Deus. Isso é absurdo. Nunca determine ou ordene nada a Deus. Quem faz isso é tolo e totalmente desprovido de temor. O verdadeiro crente ora em humildade e no temor do Senhor.

“E dizia: Aba, Pai, tudo te é possível; passa de mim este cálice; contudo, não seja o que eu quero, e sim o que tu queres” (Marcos 14:36)

greja não é clube, nem shopping, nem boate, nem parque de diversões. Igreja é local de proclamação da Palavra, glorificação de Deus, comunhão. Fuja de igrejas que querem competir com o entretenimento que há no mundo. Igreja não foi feita para entreter, mas para transformar vidas. E transformação é pelo conhecimento da Palavra da vida. Por isso, o culto deve ser centrado na Palavra e em Jesus Cristo.

3-) Unções extravagantes (unção do riso, cai-cai, unção do leão, etc.)

Espírito Santo equipa a igreja com dons proveitosos. O diabo equipa pessoas com carnalidade, tais como, ficar rindo feito um doido nos bancos das igrejas, ficar caindo no chão da igreja sem propósito algum, ficar andando de quatro como animais, ficar afirmando o aparecimento de dentes de ouro na boca de servos de Deus…

O Espírito Santo não é palhaço. Fique atento com coisas como essas e fuja delas. Tem muito teatro e manipulação envolvidos, além, é claro, da falta de embasamento bíblico para tais praticas. Busque unções verdadeiras como a de servir, de orar, de evangelizar, de levar a cruz de Cristo…


4-) Venda de objetos 

“ungidos”Rosa do amor, cimento da casa própria, água ungida, martelo da justiça, toalhinhas… não oferte nada em troca dessas coisas. São ridículas! É um estelionato que ilude as pessoas! Deus age em nossa vida por meio da fé e não de objetos. Deus não cobra para abençoar. Não encha os bolsos de pastores travestidos de lobos! Quem adquire tais coisas quer barganhar com Deus e se dará mal. O verdadeiro servo de Deus foge disso e confia em Deus plenamente sem a necessidade de adquirir, tocar ou ver nada.


5-) Tietagem a artistas gospel

Fuja da idolatria a personalidades gospel. Qualquer forma de admiração excessiva que te leve a colocar tal personalidade em um altar, é pecado. Histeria, choro descontrolado e sacrifícios por essas pessoas ofendem a Deus. Toda glória a Deus! Deus não divide sua glória, por isso, cuidado com a idolatria a artistas, que tem sido muito praticada atualmente dentro da igreja e que é destrutiva.

6-) Idolatria a líderes (apóstolos, bispos, missionários, pastores, etc.)

Não coloque um líder, seja quem for, debaixo de uma infalibilidade que ele não tem. A palavra de qualquer líder está sujeita à Palavra de Deus. Só será correto o que o líder diz, se o que disser, estiver de acordo com o que Deus disse na Bíblia. Se você defende seu líder baseado em milagres, demonstrações de poder, etc, e não baseado na conduta dele ser de acordo com a Palavra, está errado. Líderes verdadeiros são instrumentos de Deus e mais nada. Cuidado com os falsos líderes que te levam a idolatra-lo. Servos de Deus só adoram a Deus.

7-) Cultos centrados no entretenimento

Igreja não é clube, nem shopping, nem boate, nem parque de diversões. Igreja é local de proclamação da Palavra, glorificação de Deus, comunhão. Fuja de igrejas que querem competir com o entretenimento que há no mundo. Igreja não foi feita para entreter, mas para transformar vidas. E transformação é pelo conhecimento da Palavra da vida. Por isso, o culto deve ser centrado na Palavra e em Jesus Cristo.

É você, sabe mais alguma coisa a evitar para acrescentar a essa lista?
Não sei se você é uma dessas pessoas que tem dificuldades de entender a Bíblia. Eu já fui e sofri muito!

Mas não me dei por vencido, não me deixei ser derrotado pelos inimigos. E você, como anda sua leitura da Bíblia? Seu entendimento?



Postado por Presbítero André Sanchez, em Sem categoria

📝 O temor do Senhor é aborrecer o mal: a soberba, e a arrogância, e o mau caminho, e a boca perversa, aborreço. Provérbios. 8,13

 A abominação que Deus mostra em relação a certas coisas é digna de nota. Para quem não crê, pode ser surpreendente descobrir que "ódio" é uma palavra usada raramente na Bíblia no que diz respeito a Deus, já que é evidente que Ele é um pai amoroso e misericordioso para conosco. As únicas coisas que Deus realmente odeia são os pecados que afastam seus filhos dele – os pecados do orgulho ou da arrogância, malfeitos e mentiras que criam um clima para esses vícios ou ajudam a sustentá-los.

Deus Todo-poderoso, Pai Divino, afastai-me de todo o pecado, e em particular daqueles que criam divisão entre o meu espírito e a Vossa luz. Pois eu conheço os pecados que Vós mais abominais, Senhor, e como Vosso servo eu prometo me manter no caminho reto juntamente convosco. Amém.

 REFLEXÃO

📝 Por que  Deus permite o sofrimento?

Você, sendo crente ou não, já parou pra pensar que o sofrimento que vem de Deus, que tantos questionam, pode servir para corrigí-lo de alguma atitude errada que tomou ou para permitir que alguma coisa boa aconteça na sua vida? Claro que não! Porque sempre que passamos por alguma tristeza, nunca queremos saber pra que Deus está permitindo isso. Sempre nos focamos em questioná-lo o motivo de ser conosco e não com o próximo. Porém, esquecemos que algo de bom pode, ou melhor, vai surgir depois desse sofrimento.

Deus não quer o mal daqueles que o seguem. Deus é um Deus justo, não faz com você nada que não estejas precisando. A relação de Cristo conosco não é somente de Deus para servo, mas sim de Pai para filho. Ou seja, se você estiver precisando de um puxão de orelha... espere! Ele vai puxar. Mas como nas brigas com seus pais, depois de tudo, no final, você sempre acaba percebendo que seus pais tinham razão e que se não fossem eles, você teria ido para um caminho que não deveria. " Quando somos corrigidos, isso no momento nos parece motivo de tristeza e não de alegria. Porém, mais tarde, os que foram corrigidos recebem como recompensa uma vida correta e de paz. " -Hebreus 12:11 

" Suportem o sofrimento com paciência como se fosse um castigo dado por um pai, pois o sofrimento de vocês mostra que Deus os terá tratado como seus filhos. Será que existe algum filho que nunca foi corrigido pelo pai? Se vocês não são corrigidos como acontece com todos os filhos de Deus, então não são filhos de verdade, mas filhos ilegítimos. " -Hebreus 12:7-8

Contudo, para aqueles que não acreditam em Deus, é impossível pensar assim. E por isso, o sofrimento da humanidade é o principal alvo dos ateus na hora de questionar a existência de Deus. Mas, aqueles que estudam a bíblia sabem que Deus tem um propósito para seu povo aqui na terra, que é a salvação. E sabem também que para que seu povo chegue a essa salvação, Deus nos coloca à prova e permite que suas promessas aconteçam, o que nos dá a ideia de que o dia da volta de Cristo está próximo. E os ateus nunca conseguem explicar como um livro que foi escrito há vários séculos atrás, consegue descrever as coisas que estão acontecendo nos dias de hoje e que batem com o que irá acontecer quando o dia da volta de Cristo estiver chegando.

Os sofrimentos das pessoas que ainda não foram salvas são frequentemente usados pelo Espírito Santo para levá-las a perceber que precisam de salvação e que precisam voltar-se para Cristo em arrependimento. Assim, Deus é amor e misericordioso mesmo que no presente Ele permita que provações e sofrimentos entrem em nossas vidas.

 🙏Devocional do Dia 🙏 19 de janeiro de 2022

O sacerdote pegará uma parte do sangue do animal apresentado como oferta para tirar pecados e porá esse sangue nos batentes da porta do Templo, nas quatro pontas do altar e nos batentes dos portões do pátio de dentro.' Ezequiel 45:19

Pensamento: 

Jesus nos fez sacerdote, então devemos nós mesmo apresentar a oferta para termos o perdão de nossos pecados. Aplicando o sangue derramada por Jesus na cruz nos batentes do templo que é o nosso corpo, os batentes são a entrada que é onde absorvemos o que o pecado oferece através dos olhos, ouvidos. Devemos aplicar também este sangue nos quatro canto do nosso altar que é nosso coração para santificação e purificação, pois dele é que procede e o que lançaremos para fora em consolo e conforto para os que necessitam. Altar purificado é um coração limpo. Glória a Deus.

Oração: 

Pai, santifica-nos na tua palavra converta as partes de nosso coração que ainda pendem para pecar, nos de força para resistir aos ataques da tentação e nos guia mansamente pelos teus caminhos, eu te peço por mim e por todos e já te agradeço em nome do Senhor Jesus. Amém, Amém e Amém.

Bíblia da Mulher:

https://bit.ly/Biblia_Da_Mulher

Você sabe?

Quando o mar vermelho foi dividido para que o povo de Deus passasse, as paredes de lado a lado se congelaram de tal maneira que se formaram grandes muralhas feitas de gelo. (Êxodo 15:8) diz "E com o sopro de tuas narinas amontoaram-se as águas, as correntes pararam como montão; os abismos coalharam-se no coração do mar". A palavra coalhar = endurecer. Sendo assim, para que a água endurecesse, tinha que estar em forma de gelo.

Bíblia Sagrada Comigo https://bibliacomigo.page.link/6FVKgiGehmWt2tfk6

Bíblia Almeida com Áudio + Hinos - Aleluiah Apps

19 de jan. de 2022

"Eu lhes digo que, da mesma forma, haverá mais alegria no céu por um pecador que se arrepende do que por noventa e nove justos que não precisam arrepender-se" (Lucas 15:7)

Às vezes as pessoas se perguntam se os que estão nos céus sabem o que está ocorrendo na Terra.

Alguns dizem que não, mas eu acho que sim.

Acredito que o céu está ciente do que acontece na Terra.

No entanto, não acho que nossos entes queridos estejam sentados no céu, observando tudo o que fazemos.

Acho que há uma consciência do que está acontecendo, e há muitos versículos que eu poderia citar para sustentar esse ponto.

E uma coisa eu sei claramente: quando alguém passa a ter fé em Jesus e se arrepende de seus pecados, há alegria no céu.

Sempre que houver uma conversão na terra, haverá uma festa no céu.

Deus fica animado quando pessoas perdidas se arrependem e nós também devemos ficar.

Como disse C.S.Lewis: a alegria é um negócio sério no céu.

Se há festa no céu sobre a conversão de uma pessoa, não devemos também nos animar ao ver alguém chegar a Cristo?

Jesus se importa e nós também devemos nos importar.

Lucas 15 nos diz que quando o pastor encontra a ovelha que perdeu "[...] coloca-a alegremente sobre os ombros e vai para casa.

Ao chegar, reúne seus amigos e vizinhos e diz: Alegrem-se comigo, pois encontrei minha ovelha perdida" (versos 5-6).

Acredito que isso foi o que manteve Jesus seguindo adiante, até mesmo na cruz.

Hebreus 12:2 nos diz que Jesus, "pela alegria que lhe fora proposta, suportou a cruz, desprezando a vergonha, e assentou-se à direita do trono de Deus".

O que foi aquela alegria?

Fomos nós.

Nós éramos a alegria.

Nós fomos o prêmio.

Nós fomos o tesouro.

Nós éramos a meta que Ele buscava e pela qual Ele se entregou.

Lúpus

Lúpus Erimatoso Sistêmico, como é conhecido entre os profissionais da saúde, ou simplesmente Lúpus, é uma doença inflamatória de origem autoimune que causa variadas manifestações e sua evolução que pode alterar de um paciente para o outro. O lúpus pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, raça, sexo, mas apresenta uma incidência maior nas mulheres, principalmente entre os 15 e 45 anos. Já nos homens, a doença está relacionada diretamente aos rins.

É uma doença do sistema imunológico, com sintomas diferentes em cada local do corpo. Os mais comuns são: febre, perda de peso, fraqueza, manchas avermelhadas na pele, queda de cabelo, dores nas articulações, alterações pulmonares, convulsões, anemia e até, alterações de humor. Além disso, a doença pode acometer somente a pele, principalmente as regiões que estão mais expostas ao sol, mas também pode atingir um ou mais órgãos internos. É o caso dos rins.

Aproximadamente 35% dos adultos com lúpus possuem algum comprometimento renal no momento do diagnóstico, como nefrite lúpica em 50% dos pacientes nos primeiros 10 anos da doença. O lúpus afeta os rins devido ao desequilíbrio na produção de anticorpos responsáveis pela proteína do próprio organismo e causam a inflamação do tecido renal, levando à fibrose e interrupção de seu funcionamento. As manifestações mais comuns são inchaço nas pernas, urina espumosa, pressão alta e diminuição da quantidade de urina.

O que é lúpus?

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES ou apenas lúpus) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujos sintomas podem surgir em diversos órgãos de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remissão. São reconhecidos dois tipos principais de lúpus: o cutâneo, que se manifesta apenas com manchas na pele (geralmente avermelhadas ou eritematosas e daí o nome lúpus eritematoso), principalmente nas áreas que ficam expostas à luz solar (rosto, orelhas, colo (“V” do decote) e nos braços) e o sistêmico, no qual um ou mais órgãos internos são acometidos. Por ser uma doença do sistema imunológico, que é responsável pela produção de anticorpos e organização dos mecanismos de inflamação em todos os órgãos, quando a pessoa tem LES ela pode ter diferentes tipos sintomas e vários locais do corpo. Alguns sintomas são gerais como a febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desânimo. Outros, específicos de cada órgão como dor nas juntas, manchas na pele, inflamação da pleura, hipertensão e/ou problemas nos rins.

Quem tem lúpus?

O lúpus pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, raça e sexo, porém as mulheres são muito mais acometidas. Ocorre principalmente entre 20 e 45 anos, sendo um pouco mais freqüente em pessoas mestiças e nos afro-descendentes. No Brasil, não dispomos de números exatos, mas as estimativas indicam que existam cerca de 65.000 pessoas com lúpus, sendo a maioria mulheres. Acredita-se assim que uma a cada 1.700 mulheres no Brasil tenha a doença. Desta forma, em uma cidade como o Rio de Janeiro teríamos cerca de 4.000 pessoas com lúpus e em São Paulo aproximadamente 6.000. Por essa razão, para os reumatologistas, o lúpus é uma doença razoavelmente comum no seu dia-a-dia.

O que causa o lúpus?

Embora a causa do LES não seja conhecida, sabe-se que fatores genéticos, hormonais e ambientais participam de seu desenvolvimento. Portanto, pessoas que nascem com susceptibilidade genética para desenvolver a doença, em algum momento, após uma interação com fatores ambientais (irradiação solar, infecções virais ou por outros micro-organismos), passam a apresentar alterações imunológicas. A principal delas é o desequilíbrio na produção de anticorpos que reagem com proteínas do próprio organismo e causam inflamação em diversos órgãos como na pele, mucosas, pleura e pulmões, articulações, rins etc.). Dessa forma, entendemos que o tipo de sintoma que a pessoa desenvolve, depende do tipo de autoanticorpo que a pessoa tem e, que como o desenvolvimento de cada anticorpo se relaciona às características genéticas de cada pessoa, cada pessoa com lúpus tende a ter manifestações clínicas (sintomas) específicas e muito pessoais.

Quais são os sintomas da doença?

Os sintomas do LES são diversos e tipicamente variam em intensidade de acordo com a fase de atividade ou remissão da doença. É muito comum que a pessoa apresente manifestações gerais como cansaço, desânimo, febre baixa (mas raramente, pode ser alta), emagrecimento e perda de apetite. As manifestações podem ocorrer devido à inflamação na pele, articulações (juntas), rins, nervos, cérebro e membranas que recobrem o pulmão (pleura) e o coração (pericárdio). Outras manifestações podem ocorrer devido à diminuição das células do sangue (glóbulos vermelhos e brancos), devido a anticorpos contra essas células. Esses sintomas podem surgir isoladamente, ou em conjunto e podem ocorrer ao mesmo tempo ou de forma seqüencial. Crianças, adolescentes ou mesmo adultos podem apresentar inchação dos gânglios (ínguas), que geralmente é acompanhada por febre e pode ser confundida com os sintomas de infecções como a rubéola ou mononucleose.

As manifestações clínicas mais freqüentes são:

a) Lesões de pele: ocorrem em cerca de 80% dos casos, ao longo da evolução da doença. As lesões mais características são manchas avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso do nariz, denominadas lesões em asa de borboleta (a distribuição no rosto lembra uma borboleta) e que não deixam cicatriz. As lesões discóides, que também ocorrem mais frequentemente em áreas expostas à luz, são bem delimitadas e podem deixar cicatrizes com atrofia e alterações na cor da pele. Na pele também pode ocorrer vasculite (inflamação de pequenos vasos), causando manchas vermelhas ou vinhosas, dolorosas em  pontas dos dedos das mãos ou dos pés. Outra manifestação muito característica no LES é o que se chama de fotossensibilidade, que nada mais é do que o desenvolvimento de uma sensibilidade desproporcional à luz solar. Neste caso, com apenas um pouco de exposição à claridade ou ao sol, podem surgir tanto manchas na pele como sintomas gerais (cansaço) ou febre. A queda de cabelos é muito frequente mas ocorre tipicamente nas fases de atividade da doença e na maioria das pessoas, o cabelo volta a crescer normalmente com o tratamento.

b) Articulares: a dor com ou sem inchaço nas juntas ocorre, em algum momento, em mais de 90% das pessoas com LES e envolve principalmente nas juntas das mãos, punhos, joelhos e pés, tendem a ser bastante dolorosas e ocorrem de forma intermitente, com períodos de melhora e piora. Às vezes também surgem como tendinites.

c) A inflamação das membranas que recobrem o pulmão (pleuris) e coração (pericardite) são relativamente comuns, podendo ser leves e assintomáticas, ou, se manifestar como dor no peito. Caracteristicamente no caso da pleuris, a dor ocorre ao respirar, podendo  causar também tosse seca e falta de ar. Na pericardite, além da dor no peito, pode haver palpitações e falta de ar.

d) Inflamação nos rins (nefrite): é uma das que mais preocupam e ocorrem em cerca de 50% das pessoas com LES. No início pode não haver qualquer sintoma, apenas alterações nos exames de sangue e/ou urina. Nas formas mais graves, surge pressão alta, inchaço nas pernas, a urina fica espumosa, podendo haver diminuição da quantidade de urina. Quando não tratada rapidamente e adequadamente o rim deixa de funcionar (insuficiência renal) e o paciente pode precisar fazer diálise ou transplante renal.

e) Alterações neuro-psiquiátricas: essas manifestações são menos frequentes, mas podem causar convulsões, alterações de humor ou comportamento (psicoses), depressão e alterações dos nervos periféricos e da medula espinhal.

f) Sangue: as alterações nas células do sangue são devido aos anticorpos contra estas células, causando sua destruição. Assim, se os anticorpos forem contra os glóbulos vermelhos (hemácias) vai causar anemia, contra os glóbulos brancos vai causar diminuição de células brancas (leucopenia ou linfopenia) e se forem contra as plaquetas causará diminuição de plaquetas (plaquetopenia). Os sintomas causados pelas alterações nas células do sangue são muito variáveis. A anemia pode causar palidez da pele e mucosas e cansaço e a plaquetopenia poderá causar aumento do sangramento menstrual, hematomas e sangramento gengival. Geralmente a diminuição dos glóbulos brancos é assintomática.

Como o diagnóstico é feito?

O diagnóstico é feito através do reconhecimento pelo médico de um ou mais dos sintomas acima. Ao mesmo tempo, como algumas alterações nos exames de sangue e urina são muito características, eles também são habitualmente utilizados para a definição final do diagnóstico. Exames comuns de sangue e urina são úteis não só para o diagnóstico da doença, mas também são muito importantes para definir se há atividade do LES. Embora não exista um exame que seja exclusivo do LES (100% específico), a presença do exame chamado FAN (fator ou anticorpo antinuclear), principalmente com títulos elevados, em uma pessoa com sinais e sintomas característicos de LES, permite o diagnóstico com muita certeza. Outros testes laboratoriais como os anticorpos anti-Sm e anti-DNA são muito específicos, mas ocorrem em apenas 40% a 50% das pessoas com LES. Ao mesmo tempo, alguns exames de sangue e/ou de urina podem ser solicitados para auxiliar não no diagnóstico do LES, mas para identificar se há ou não sinais de atividade da doença. Existem critérios desenvolvidos pelo Colégio Americano de Reumatologia, que podem ser úteis para auxiliar no diagnóstico do LES, mas não é obrigatório que a pessoa com LES seja enquadrada nesses critérios para que o diagnóstico de LES seja feito e que o tratamento seja iniciado.

Fonte:
Sociedade Brasileira de Reumatologia

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujos sintomas podem surgir em diversos órgãos de forma lenta e progressiva ou mais rapidamente