segunda-feira, 24 de junho de 2024

🙏 palavra do dia 

  *24/06/24*


_‭Provérbios 24:16_

*"porque sete vezes cairá o justo e se levantará; mas os perversos são derrubados pela calamidade."*

O justo pode cair várias vezes porque a vida é cheia de desafios e obstáculos.

O justo é capaz de se levantar novamente porque tem fé, perseverança e confiança em DEUS.

Essa versículo é aplicada na vida cotidiana para lembrar que é normal enfrentar dificuldades e fracassos, mas que é importante ter fé e perseverança para superá-los.


_‭Romanos 12:12_

*"Alegrem-se na esperança, sejam pacientes na tribulação e perseverem na oração."*


sábado, 22 de junho de 2024


Choque séptico: o que é, sintomas, causas e tratamento


O choque séptico é uma complicação grave da sepse, em que há grande quantidade de toxina microbiana no sangue, provocando diminuição da pressão arterial e aumento da concentração de lactato circulante.

Devido à diminuição da pressão arterial, é comum que pessoas em choque séptico apresentem também maior dificuldade na circulação do sangue o que faz com que chegue menos oxigênio a órgãos importantes, como o cérebro, o coração e os rins. Isto faz com que surjam outros sinais e sintomas mais específicos do choque séptico, como diminuição da quantidade de urina e alterações do estado mental.

O tratamento do choque séptico é feito com a pessoa internada, pois assim é possível que seja monitorada regularmente e seja feito o melhor tratamento, que normalmente é feito com antibióticos administrados diretamente na veia.


Principais sintomas


Os principais sintomas de choque séptico são:Febre alta e persistente;
Aumento dos batimentos cardíacos;
Pressão arterial muito baixa, sendo a pressão arterial média (PAM) menor ou igual a 65 mmHg;
Aumento na concentração de lactato circulante, sendo verificada concentrações acima de 2,0 mmol/ L;
Respiração rápida, na tentativa de aumentar a quantidade de oxigênio circulante;
Elevação da temperatura acima do normal ou queda excessiva;
Menor produção de urina;
Perda da consciência ou confusão mental.

Os sintomas do choque séptico surgem quando o microrganismo chega na corrente sanguínea e libera suas toxinas, que estimulam o sistema imune a produzir e liberar substâncias responsáveis por combater essa infecção. No caso do paciente não responder ao tratamento ou a toxicidade dos microrganismos ser muito elevada, é possível que evolua para sepse grave e, em seguida, choque séptico.


Devido à grande quantidade de toxinas, pode haver alteração na quantidade de oxigênio que chega aos órgãos, podendo resultar na falência dos órgãos e colocando a vida da pessoa em risco.
Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do choque séptico é feito a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa e resultado de exames laboratoriais, como hemograma, dosagem de eletrólitos e de avaliação dos rins, que costumam estar alterados em caso de choque séptico.

Além disso, pode ser solicitada a avaliação da quantidade de oxigênio no sangue, dosagem de LDH e medição da pressão arterial, que costuma permanecer baixa mesmo após início do tratamento. Para identificar o microrganismo responsável pelo choque séptico, o médico indica a realização de hemocultura, que é normalmente feita a partir da análise de 3 amostras de sangue coletadas no hospital. Entenda 

Consulte o médico mais próximo para avaliar o risco de choque séptico:


Causas do choque séptico

As principais causas do choque séptico são:Bactérias, como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, entre outras;
Vírus, como influenza H1N1, H5N1, vírus da febre amarela ou vírus da dengue, entre outros;
Fungos, principalmente do gênero Candida sp.

As infecções que levam ao choque séptico podem surgir em qualquer local do corpo, e algumas das mais comuns são pneumonia, infecção urinária, meningite, erisipela, celulite infecciosa, infecção de feridas cirúrgicas ou contaminação de cateteres.


A ocorrência do choque séptico está relacionada com a resistência dos microrganismos ao tratamento, além do sistema imunológico da pessoa. Além disso, a presença de sondas e cateteres infectados, que são dispositivos médicos que estão em contato direto com a pessoa hospitalizada, também pode favorecer o choque séptico, isso porque o microrganismo pode espalhar-se com mais facilidade pela corrente sanguínea, proliferar e liberar toxinas que acabam por comprometer o funcionamento do organismo e o suprimento de oxigênio para os tecidos.
Quem tem mais risco

Alguns fatores que aumentam o risco de choque séptico são:Hospitalização na UTI;
Uso de sondas e cateteres;
Realização de exames invasivos;
Sistema imunológico enfraquecido devido à idade ou doença;
Doenças crônicas, como diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, aplasia de medula, insuficiência renal.

Além disso, o uso de medicamentos imunossupressores como quimioterapia, corticoides, antibióticos ou radioterapia também pode tornar a pessoa mais predisposta à sepse e ao choque séptico, porque podem prejudicar a ação do sistema imune.
Como é feito o tratamento

O tratamento do choque séptico deve ser feito na UTI (Unidade de Terapia Intensiva), podendo ser indicado:
1. Uso de antibióticos

Caso o choque séptico seja confirmado, um potente antibiótico deve ser iniciado, mesmo que ainda não se saiba o foco da infecção. Dessa forma, é possível promover a eliminação mais rápida possível do microrganismo responsável pela infecção. É importante que seja verificado o perfil de sensibilidade e resistência do agente infeccioso para que o antibiótico mais adequado seja indicado.

2. Hidratação na veia

No choque séptico a circulação sanguínea fica extremamente prejudicada, o que dificulta a oxigenação do organismo. A realização de altas doses de soro na veia, cerca de 30 ml por kg, é recomendada como forma a ajudar manter o fluxo sanguíneo aceitável e melhorar a resposta aos medicamentos.
3. Medicamentos para a pressão arterial

Devido à queda da pressão arterial, que não é resolvida somente com hidratação na veia, geralmente é necessário utilizar medicamentos para a elevação da pressão arterial, chamados de vasopressores para alcançar uma pressão arterial média de pelo menos 65 mmHg.

Alguns exemplos deste medicamentos são Noradrenalina, Vasopressina, Dopamina e Adrenalina, que são medicamentos que devem ser usados com uma rigorosa monitorização clínica para evitar maiores complicações. Outra opção é utilizar medicamentos que aumentam a força de batimento do coração, como a Dobutamina.
4. Transfusão sanguínea

Pode ser necessária para pacientes que têm sinais de um fluxo sanguíneo insuficiente e que tenham uma anemia com hemoglobina abaixo de 7mg/dl. Confira as principais indicações da transfusão sanguínea.
5. Uso de corticoides

Os medicamentos corticosteroides, como Hidrocortisona, podem ser indicados como forma de reduzir a inflamação, no entanto, só há benefícios em caso de choque séptico refratário, ou seja, nos casos em que não se consegue melhorar a pressão arterial mesmo com hidratação e uso de remédios.
6. Hemodiálise

Nem sempre a hemodiálise é indicada, no entanto, pode ser uma solução em casos graves em que é necessária uma rápida remoção de excesso de eletrólitos, acidez no sangue ou em que há parada do funcionamento dos ri

O que é choque séptico?

Choque séptico é o resultado de uma infecção que se alastra pelo corpo, rapidamente, afetando vários órgãos e que pode levar à morte.

Quais as causas do choque séptico?

Geralmente, o choque séptico é causado por uma infecção bacteriana. Vírus e fungos também podem causar o choque séptico. As toxinas liberadas pelos agentes invasores podem causar danos graves aos tecidos e resultar em funções reduzidas dos órgãos e pressão arterial baixa.

Quais os sintomas do choque séptico?

O choque séptico pode afetar qualquer parte do organismo, como cérebro, coração, rins, intestinos e fígado. Os sintomas podem incluir:tontura;
temperatura alta ou muito baixa;
tremores;
frequência cardíaca acelerada;
falta de ar;
pressão arterial baixa;
palpitações;
inquietação, letargia, agitação ou confusão;exantema cutâneo ou descoloração da pele.
Como é o tratamento do choque séptico?

O choque séptico é uma emergência médica e, por isso, deve ser tratado como tal. As formas de tratamento são:cirurgia;
líquidos por via intravenosa;
medicamentos para pressão arterial;
ventilação mecânica;
monitoramento hemodinâmico.


quinta-feira, 20 de junho de 2024

A palavra de Deus para você hoje: escolha se entregar a Deus.


Pois aqueles que de antemão conheceu, também os predestinou para serem conformes à imagem de seu Filho, a fim de que ele seja o primogênito entre muitos irmãos. (Romanos 8:29)

De acordo com o versículo de hoje, um dos objetivos de Deus para  nossa vida é fazer com que nos tornemos semelhantes a Jesus. Ele quer que continuemos a nos tornar mais semelhantes a Jesus nos nossos pensamentos, nas nossas palavras, na maneira como tratamos as outras pessoas, na nossa vida pessoal e nos nossos atos. Tornar-se semelhante a Jesus não acontece da noite para o dia; é um processo que temos de escolher seguir.

Você se lembra do versículo de ontem, Romanos 12:1: “Portanto, irmãos, rogo-lhes pelas misericórdias de Deus que se ofereçam em sacrifício vivo…”? Isso significa que temos de tomar uma decisão deliberada de nos entregarmos a Deus. Ele nos deu o livre arbítrio, e a única maneira de pertencermos a Deus completamente é nos entregando a Ele sem restrições. Deus nunca nos obrigará a amá-lo ou a servi-lo. Ele falará conosco, nos conduzirá, guiará e nos impulsionará, mas sempre deixará que a decisão de nos entregarmos caiba a nós.

Deus criou seres humanos, não robôs, e Ele não vai tentar nos programar para nos comportarmos de certa maneira porque nos deu a liberdade de fazermos as nossas próprias escolhas — e Ele quer que o escolhamos. Ele quer que coloquemos as nossas vidas voluntariamente diante Dele todos os dias e digamos: “Deus, que seja feita a Sua vontade e não a minha”. Essa oração curta e simples é extremamente poderosa quando realmente somos sinceros, e ela representa o tipo de rendição total que Deus deseja. Se Deus tem falado com você ou tem tratado com você com relação a alguma coisa, eu o encorajo a não adiar mais a sua entrega.

Escolha obedecer à Sua voz e se entregar hoje. Peça-lhe para ser a sua força e lembre-se de que através Dele você pode fazer todas as coisas.


A palavra de Deus para você hoje: escolha se entregar a Deus. 

https://tv.joycemeyer.org/portuguese/devotional/escolha-se-entregar/

Reflexão 

Ouse Crer

por Joyce Meyer



Meu pai se tornou cristão quando tinha 83 anos. Houve muitas vezes ao longo dos anos em que pensei: Ele nunca vai mudar! Mas eu continuei orando por ele. E graças a Deus, com o tempo, ele mudou — e experimentou a maior transformação de todas.

Ser transformado significa que você é completamente mudado de dentro para fora. Quando nos tornamos cristãos, 2 Coríntios 5:17 (VAA – Versão Almeida Amplificada) diz que “somos uma nova criação (uma criatura completamente nova); o velho (estado moral e espiritual) passou. Eis que o novo chegou!”

Infelizmente, muitas vezes as pessoas não acreditam que podem mudar. E muitas vezes elas não acreditam que as outras pessoas possam mudar. Mas a única coisa que nunca muda é Deus! (ver Hebreus 13:8).

O Senhor quer que ousemos acreditar que Ele é poderoso para [executar o Seu propósito e] fazer infinitamente acima e além de tudo o que nós [ousamos] pedir ou pensar [infinitamente além nas nossas maiores orações, desejos, pensamentos, esperanças ou sonhos] (Efésios 3:20, VAA – Versão Almeida Amplificada).

A questão é: Qual é a sua expectativa em relação a Deus? O que você crê que Ele pode fazer por você? Talvez você esteja tendo dificuldade para crer que seus filhos possam mudar, que seu casamento possa melhorar, ou que você possa perder peso, conseguir um emprego melhor ou quitar totalmente suas dívidas.

Mas Jeremias 29:11 diz que os pensamentos e os planos de Deus a nosso respeito são de paz e não de mal, para nos dar esperança no nosso resultado final. O Senhor tem um bom plano para você, portanto você pode ousar crer que Ele pode curar a sua dor, seja qual for, e ajudá-lo com cada problema que você enfrentar.

A chave para ter o que Deus quer que você tenha é aprender a pensar como Ele pensa. E Romanos 12:2 ensina que somos transformados pela renovação da nossa mente. Descobri várias maneiras pelas quais precisamos mudar o nosso modo de pensar para poder desfrutar a vida que Deus quer nos dar. Precisamos mudar o nosso modo de pensar sobre…

Deus

É muito importante saber quem Deus realmente é. Ele não é um Deus irado nem “áspero, duro, afiado ou pressionado, mas confortável, gracioso e agradável)” (Mateus 11:30, VAA – Versão Almeida Amplificada). Deus ama você. E se você sabe o quanto Ele o ama, então você terá esperança de que as coisas na sua vida possam mudar.

Nós Mesmos

Se não gosta de si mesmo, você terá dificuldade em todas as áreas da sua vida. Não exija perfeição de si mesmo. Ninguém é perfeito, e não importa o que fizermos, geralmente não achamos que é suficiente — não oramos o bastante, não trabalhamos o bastante, não estudamos a Bíblia o bastante, e a lista continua.

Um dia, Deus falou ao meu coração: “Joyce, você nunca é suficiente, mas Eu sou sempre mais do que suficiente”.

Foi por isso que Jesus veio! Tendemos a pensar em todas as coisas que estão erradas conosco, mas Jesus quer que foquemos em todas as coisas que estão certas conosco. Ele quer que acreditemos que podemos fazer tudo o que precisamos fazer através Dele (ver 2 Coríntios 5:21; João 15:5; Filipenses 4:13).

O Que Os Outros Pensam a Nosso Respeito

É fácil permitir que aquilo que os outros fazem e dizem nos afete. Estou certa de que todos nós em um momento ou outro pensamos: Se você não gosta de mim, o meu dia está arruinado!

Mas a verdade é que se estivermos mais preocupados em agradar os outros do que em agradar a Deus, não nos tornaremos o que Deus nos criou para ser nem faremos o que Ele nos chamou para fazer (ver Gálatas 1:10).

É por isso que a melhor coisa que podemos fazer é aprender quem somos em Cristo e receber todo o nosso valor Dele. Ao fazer isso, seremos livres para obedecer a Deus e para seguir a direção do Espírito Santo em vez de tentarmos sempre agradar às outras pessoas e basear o nosso valor nelas.

Provações e Dificuldades

Eu encorajo você a ler e estudar Tiago 1:2-4 (VAA – Versão Almeida Amplificada): “Considerem motivo de grande alegria… sempre que vocês estiverem envolvidos em provações ou se depararem com elas”. Por quê? Por que você deveria ficar animado com as coisas difíceis em sua vida? Porque “a provação e o teste da sua fé” é o que Deus usa para tornar você “totalmente desenvolvido… sem que nada lhe falte”.

Deus pega as coisas difíceis — as coisas injustas, as coisas de que não gostamos — e as usa para fortalecer a nossa fé e nos ajudar a crescer. Deus nunca causa dor ou sofrimento, mas Ele usará essas circunstâncias para nos ajudar a chegar aonde queremos ir.

Cheguei a um ponto em minha vida em que posso olhar para trás e ser grata pelas provações que suportei, pois Deus as usou para me tornar mais forte. Na verdade, eu não estaria fazendo o que estou fazendo agora se não tivesse passado por algumas coisas!


Deus quer usar a sua dor em seu próprio benefício — se você permitir. Quando acontecem coisas de que você não gosta — mesmo aquelas que parecem estar atrapalhando o plano de Deus — esse é o momento perfeito para ousar crer. É hora de confiar que Deus pode usar toda e qualquer situação para ajudar você a crescer, a mudar… e a andar na Sua vontade perfeita para a sua vida.






🙏 palavra 

20 de jun. de 2024

"Será inútil levantar cedo e dormir tarde, trabalhando arduamente por alimento. O Senhor concede o sono àqueles a quem ama." (Salmos 127:2)

Daniel era um homem íntegro, sem pontos fracos, sem escândalos e sem pecados que seus inimigos pudessem identificar.

Quando o rei Dário chegou ao poder durante os 70 anos de cativeiro de Israel na Babilônia, ele contou com os conselhos sábios e perspicazes de Daniel.

No entanto, houve outros que não gostaram deste profeta hebreu.

Porque Daniel tinha o hábito de orar abertamente todos os dias, seus inimigos convenceram o rei Dário a assinar uma lei que proibia o povo de orar a alguém, exceto ao próprio rei.

A penalidade por quebrar esta lei seria ser jogado em uma cova com leões.

Com certeza, Daniel permaneceu orando como sempre fazia e isso foi relatado para o rei Dário.

A frustração para o rei foi que nem mesmo alguém tão poderoso quanto ele poderia mudar uma lei que ele mesmo havia promulgado.

Então Daniel foi sentenciado a morrer na cova dos leões.

No entanto, a Bíblia nos diz que Daniel dormiu enquanto o rei estava acordado a noite toda.

Acho interessante que o filho de Deus na cova dos leões dormia tranquilamente, enquanto o homem sem fé no palácio com todos os seus luxos ficava acordado, preocupado e estressado.

Como Salomão escreveu: "O Senhor concede o sono àqueles a quem ama." (Salmo 127:2).

E assim é para a pessoa que coloca a sua confiança em Deus.

Quando estamos preocupados, estamos dizendo que Deus não está no controle, que Deus não está prestando atenção.

Quando nos preocupamos, não estamos confiando na providência de Deus.

E o que é a providência de Deus?

É a crença de que Deus está no controle do universo.

E, especificamente, como cristãos, isso significa que acreditamos que não há acidentes, sorte ou azar em nossas vidas.

Nada acontece conosco que não tenha primeiro passado por Suas mãos.

Portanto, confie na providência de Deus 

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terça-feira, 18 de junho de 2024

 📖 palavra 

"Logo, assim como por meio da desobediência de um só homem muitos foram feitos pecadores, assim também, por meio da obediência de um único homem muitos serão feitos justos." (Romanos 5:19)


Você alguma vez já se perguntou de onde veio o pecado? Será que o próprio Deus o criou, ou Ele simplesmente o permitiu? De um jeito ou de outro, por que?

Primeiro, vamos reconhecer que o próprio Deus não pecou, nem pode ser responsabilizado pelo pecado. A Bíblia nos diz que Deus não pode ser tentado pelo mal. Culpar a Deus e ficar com raiva dEle por causa da entrada do pecado no mundo é atacar Seu caráter. O que aconteceu então? Deus, em Sua justiça, sabedoria, bondade e amor, permitiu que o pecado entrasse na raça humana. Não tenho conhecimento completo do porquê, mas sei que Ele permitiu isso. Nós trouxemos o pecado. A Bíblia ensina que o homem foi quem originalmente pecou, assim como os anjos, deliberada e voluntariamente.

Adão trouxe o pecado ao mundo. Através de um homem o pecado entrou no mundo (Romanos 5:12). Mas não vamos nos precipitar e culpar Adão por isso. Vamos reconhecer que, independentemente do pecado de Adão, também pecamos voluntariamente. Suponha que Adão nunca tenha pecado e que você tenha nascido sem pecado, com a capacidade de escolher. Agora a minha pergunta para você é: Você já pecou? Sim. Você pecou voluntariamente, assim como eu. Temos feito essa escolha muitas e muitas vezes. Cada um de nós tem, propositadamente, escolhido o pecado.

Deus não iniciou o pecado. Deus não enviou o pecado. Mas Ele nos deu a capacidade para escolher com liberdade. Então Deus permitiu o pecado, mas também tomou uma providência contra ele. Nós trouxemos o problema. Ele providenciou uma maneira de removê-lo e erradicá-lo.

O apóstolo Paulo escreveu: "por meio da desobediência de um só homem muitos foram feitos pecadores, assim também, por meio da obediência de um único homem muitos serão feitos justos." (Romanos 5:19). Paulo está falando, é claro, de Jesus. Jesus Cristo é a solução de Deus para o nosso pecado.

Nós criamos o problema. Deus ofereceu a solução.