O trem,  e suas locomotivas

Estive meditando nestes dias de pandemia , ou de isolamento, afastamento, distanciamento,  sei lá o quê.? Deus,  apenas sei, dias de medo e pavor , dias de sofrimento e agonia.  Pensando nesse trem, trem sem freios , desgovernado, com tantos passageiros, alguns com destino certo , outros perdidos sem destino,  derrepente, aparece um vírus,  e faz o trem parar , parar e fecha as portas e janelas , ninguém sai, ninguém entra, momento em que o mundo parou, o trem teve o freio puchado e sabe Deus o dia que em que o trem seguirá viajem,  quando for liberado a seguir, muitos não irão prosseguir , pois perderam suas vidas, pais seguiram sem filhos, filhos sem pais, famílias chorando , amigos que se foram sem chegar o dia de poder abraçar,  não deu tempo, até mães que foram sem poder beijar, abraçar,  apertar o filho amado, porque já fazem meses que estamos no distanciamento , aqueles que se viam por vídeo chamadas, que bom , e os que apenas ouvia a voz, acredite , tem pessoas que nem vídeo, nem voz , apenas a saudade . Muitos partiram para eternidade sem poder dizer adeus,.

Salmos 18:1-50

Hoje, diante de tudo que estamos passando, nestes meses tenebrosos , tantas mortes e calamidades ,quantas percas, amigos, irmãos,  conhecidos e não conhecidos, fomos os e não famosos; enfim,  falta palavras,  choramos a perca de alguém,  antes de enxugar as lágrimas, acalentar a dor chegar outra notícia,  nunca pensei de viver isso, confesso,  estou muito assustada, mesmo tendo consciência de que , tudo e permissão de Deus, não que Deus queira nos castigar,  essa não é a vontade de Deus , ELE permite esses acontecimentos , hoje, não  é diferente de épocas passadas,  Deus é o mesmo,  nós somos seu povo, nós somos limitados , Deus é  infinito, suas criaturas nunca será maior que Ele, por isso resolvi começar o dia com a leitura desse salmo.
Salmos  18:1-50 (JFA)
  EU te amarei do coração, ó Senhor, fortaleza minha.
O Senhor é o meu rochedo, e o meu lugar forte, e o meu libertador; o meu Deus, a minha fortaleza, em quem confio; o meu escudo, a força da minha salvação, e o meu alto refúgio.
Invocarei o nome do Senhor, que é digno do louvor, e ficarei livre dos meus inimigos.
Cordéis de morte me cercaram, e torrentes de impiedade me assombraram.
Cordas do inferno me cingiram, laços de morte me surpreenderam.
Na angústia, invoquei ao Senhor, e clamei ao meu Deus: desde o seu templo ouviu a minha voz, aos seus ouvidos chegou o meu clamor perante a sua face.
Então a terra se abalou e tremeu; e os fundamentos dos montes também se moveram e se abalaram, porquanto se indignou.
Do seu nariz subiu fumo, e da sua boca saiu fogo que consumia; carvões se acenderam dele.
Abaixou os céus, e desceu, e a escuridão estava debaixo dos seus pés.
E montou num querubim, e voou; sim, voou sobre as asas do vento.
Fez das trevas o seu lugar oculto; o pavilhão que o cercava era a escuridão das águas e as nuvens dos céus.
Ao resplendor da sua presença, as nuvens se espalharam, e a saraiva e as brasas de fogo.
E o Senhor trovejou nos céus, o Altíssimo levantou a sua voz; e havia saraiva e brasas de fogo.
Despediu as suas setas, e os espalhou: multiplicou raios, e os perturbou.
Então foram vistas as profundezas das águas, e foram descobertos os fundamentos do mundo; pela tua repreensão, Senhor, ao soprar das tuas narinas.
Enviou desde o alto, e me tomou: tirou-me das muitas águas.
Livrou-me do meu inimigo forte e dos que me aborreciam, pois eram mais poderosos do que eu.
Surpreenderam-me no dia da minha calamidade; mas o Senhor foi o meu amparo.
Trouxe-me para um lugar espaçoso; livrou-me, porque tinha prazer em mim.
Recompensou-me o Senhor conforme a minha justiça, retribuiu-me conforme a pureza das minhas mãos.
Porque guardei os caminhos do Senhor, e não me apartei impiamente do meu Deus.
Porque todos os seus juízos estavam diante de mim, e não rejeitei os seus estatutos.
Também fui sincero perante ele, e me guardei da minha iniquidade.
Pelo que me retribuiu o Senhor conforme a minha justiça, conforme a pureza das minhas mãos, perante os seus olhos.
Com o benigno te mostrarás benigno; e com o homem sincero te mostrarás sincero;
Com o puro te mostrarás puro; e com o perverso te mostrarás indomável.
Porque tu livrarás o povo aflito e abaterás os olhos altivos.
Porque tu acenderás a minha candeia; o Senhor, meu Deus, alumiará as minhas trevas.
Porque contigo entrei pelo meio de um esquadrão, com o meu Deus saltei uma muralha.
O caminho de Deus é perfeito; a palavra do Senhor é provada; é um escudo para todos os que nele confiam.
Porque, quem é Deus, senão o Senhor? e quem é rochedo, senão o nosso Deus?
Deus é o que me cinge de força e aperfeiçoa o meu caminho.
Faz os meus pés como os das cervas, e põe-me nas minhas alturas.
Adestra as minhas mãos para o combate, de sorte que os meus braços quebraram um arco de cobre.
Também me deste o escudo da tua salvação: a tua mão direita me susteve, e a tua mansidão me engrandeceu.
Alargaste os meus passos, e os meus artelhos não vacilaram.
Persegui os meus inimigos, e os alcancei: não voltei senão depois de os ter consumido.
Atravessei-os, de sorte que não se puderam levantar: caíram debaixo dos meus pés.
Pois me cingiste de força para a peleja: fizeste abater debaixo de mim aqueles que contra mim se levantaram.
Deste-me, também, o pescoço dos meus inimigos, para que eu pudesse destruir os que me aborrecem.
Clamaram, mas não houve quem os livrasse: até ao Senhor, mas ele não lhes respondeu.
Então os esmiucei como o pó diante do vento; deitei-os fora como a lama das ruas.
Livraste-me das contendas do povo, e me fizeste cabeça das nações; um povo que não conheci me servirá.
Em ouvindo a minha voz, me obedecerão: os estranhos se submeterão a mim.
Os estranhos decairão e terão medo nas suas fortificações.
O Senhor vive: e bendito seja o meu rochedo, e exaltado seja o Deus da minha salvação.
É Deus que me vinga inteiramente, e sujeita os povos debaixo de mim;
— O que me livra dos meus inimigos; sim, tu me exaltas sobre os que se levantam contra mim, tu me livras do homem violento.
Pelo que, ó Senhor, te louvarei entre as nações, e cantarei louvores ao teu nome.
É ele que engrandece as vitórias do seu rei, e usa de benignidade com o seu ungido, com David, e com a sua posteridade para sempre.

Deus nos abençoe .
Nesses dias de tanta agonia e tanta gente desesperada, tantas famílias e amigos que choram a perca de seus enter , tanta mortes, meu Deus! ninguém pode fazer nada , pois só Deus na pessoa de seu Filho  JESUS  o que morreu, ressuscitou e vive para sempre é quem pode nos livrar de todos esses males.
Há 18 dias precisei ir ao pronto atendimento , pois estava com febre,  garganta inflamada e pressão muito alta  e com gripe,  logo mim colocaram no grupo de suspeitos  de covid 19, tive que passar 10 dias em quarentena , eu e minha família, os que trabalha foram afastados do trabalho , ficaram em casa,  até  que depois de 12 dias  realizei o tal teste , graças a Deus   deu negativo, então fui liberada , e meus filhos votaram a rotina normal. Vivemos momentos de incertezas e dúvidas,  dúvidas que pra muitos que partiram nestes dias  nunca terão a resposta. Precisamos ficarmos  vigilhantes  td tempo pq não sabemos o dia que haveremos  de partir , independente , qual a doença que nos leve à eternidade , o importante é estarmos prontos.
Um abraço  .

O que é Mielomeningocele?

O que é Mielomeningocele? 

A mielomeningocele, também conhecida como espinha bífida aberta, é uma malformação congênita da coluna vertebral da criança em que as meninges, a medula e as raízes nervosas estão expostas.

Acontece entre 18 e 21 dias de gestação e é o defeito do tubo neural mais comum, ocorrendo em 1 a 10 a cada 1000 nascimentos.

Quais são os fatores de risco?

Esta condição parece resultar de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Deficiência de ácido fólico

A deficiência de ácido fólico (vitamina B9) no período periconcepcional parece ser o principal fator relacionado à mielomeningocele. Embora o mecanismo exato ainda não seja amplamente conhecido, o ácido fólico tem um papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto, imprescindível durante a gravidez.

Atualmente, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda para mulheres que desejam engravidar e sem história de defeitos do tubo neural a ingesta de 0,4mg/dia de ácido fólico, mas para aquelas com alto risco (história prévia de filhos com defeitos do tubo neural) a recomendação é dez vezes maior: 4 mg/dia.

Medicamentos

Alguns tipos de medicamentos podem estar relacionados aos defeitos congênitos da coluna quando ingeridos durante a gestação. Dentre eles, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, ácido valpróico, metotrexate. Mulheres que utilizam medicamentos, como anticonvulsivantes, devem buscar orientação médica para o planejamento da gestação.

Diabetes

Mulheres com diabetes que não controlam adequadamente a condição durante a gestação apresentam risco maior de ter um bebê com mielomeningocele.

História Familiar

A espinha bífida pode ocorrer por herança genética. Sabe-se que para uma mulher que gerou uma criança com mielomeningocele, o risco de conceber novamente uma criança com esta malformação é de 2,5 % (quase 20 vezes maior do que na população geral).

Diagnóstico pré-natal

O diagnóstico pré-natal dos defeitos do tubo neural é estabelecido por exames de imagem e métodos laboratoriais. No diagnóstico por imagem, o método mais utilizado e sem riscos para a mãe e o feto é a ultrassonografia gestacional. Defeitos espinhais podem ser observados a partir da 16a e 17a semanas de gestação, quando a coluna vertebral fetal já se encontra suficientemente ossificada. Os métodos laboratoriais incluem a dosagem de alfafetoproteína no sangue materno e no líquido amniótico e da acetilcolinesterase no líquido amniótico.

Quais as consequências da Mielomeningocele?

Uma grande variedade de malformações se associam à mielomeningocele, estando abaixo relacionados.

Malformação de Chiari II

Está presente em praticamente todas as crianças com mielomeningocele e é caracterizada por um deslocamento das estruturas da fossa posterior para o interior do canal espinhal cervical. Apesar de estar presente em quase todos os pacientes, muitas vezes não causam sintomas. A sintomatologia depende da idade, podendo causar disfunções da deglutição e respiratórias em lactentes, enquanto crianças mais velhas se apresentam com dor de cabeça, dor cervical e fraqueza. Estes sintomas são geralmente transitórios e a necessidade de descompressão cirúrgica é rara.

Hidrocefalia

A maioria dos pacientes com mielomeningocele tem hidrocefalia associada, em  uma frequência de cerca de 80%. A hidrocefalia é definida por um acúmulo de LCR (líquido cefalorraquidiano) nos ventrículos cerebrais, determinando aumento do perímetro cefálico e podendo gerar hipertensão intracraniana. O tratamento da hidrocefalia é realizado geralmente através de uma derivação liquórica ventrículo-peritoneal. O tratamento endoscópico tem alto índice de falhas nesses pacientes, estando reservado para casos selecionados, em idade mais avançada.

Deformidades Ortopédicas

Deformidades ortopédicas estão presentes na mielomeningocele e geralmente se manifestam com diminuição da função neurológica abaixo do nível da lesão, levando à dificuldade para andar, pé torto congênito, luxação de quadril e escoliose. O grau de deformidade depende do nível da mielomeningocele e de sua extensão.

Alterações Esfincterianas

Devido ao comprometimento do tecido neural, pacientes com mielomeningocele podem apresentar bexiga neurogênica espástica (com capacidade pequena e contrações involuntárias) ou flácida (sem contração). Dependendo da forma, a infecção do trato urinário de repetição pode ocorrer, assim como a hidronefrose, sendo imprescindível o acompanhamento urodinâmico. Além disso, incontinência fecal e/ou constipação intestinal também podem estar presentes.

Tratamento Cirúrgico

Os objetivos do reparo cirúrgico da mielomeningocele são:

1) a reconstituição do tubo neural sem aumentar o déficit neurológico;
2) Fechamento da pele sem tensão. A cirurgia é recomendada dentro das primeiras 48 a 72 horas de vida.

Novas Perspectivas

Existe a correção intra-útero da mielomeningocele. Os benefícios e riscos deste procedimento eram incertos até a realização do estudo multicêntrico MOMS, que demonstrou uma redução significativa na incidência de malformação de Chiari II e hidrocefalia. Entretanto, o estudo refere que os benefícios da cirurgia devem ser balanceados contra o risco de prematuridade e morbidade materna e que estaria indicado para apenas determinados fetos (geralmente com perímetro cefálico menores e com mielomeningoceles baixas e pequenas). Apesar dessas complicações, com aprimoramento da técnica e investigações a longo-prazo, esperam-se resultados cada vez melhores em um futuro próximo.

Dra Tatiana Protzenko CervantesNeurocirurgiã Pediátrica – Rio de Janeiro

Dia Mundial da Conscientização sobre a Acessibilidade

Fernanda Zago maio 21, 2020  0

 

O Dia Mundial da Conscientização sobre a Acessibilidade é celebrado toda terceira quinta-feira do mês de maio, desde 2012, quando a data foi criada, com o objetivo de aumentar a conscientização a respeito da acessibilidade das pessoas com deficiências, com necessidades especiais ou limitações. Outro propósito da data é falar, pensar e aprender sobre acessibilidade digital (web, software, portáteis, etc.) e os diferentes tipos de usuários, incluindo pessoas com deficiências. A data é celebrada toda terceira quinta-feira do mês de maio.

A ideia começou depois que uma postagem no blog do desenvolvedor Joe Devon foi lida pelo profissional de acessibilidade Jennison Asuncion. Os dois se uniram e tiveram a idéia do primeiro "GAAD" (sigla para o termo em inglês, Global Accessibility Awareness Day), que aconteceu em maio de 2012. A data tem crescido em popularidade nos últimos anos.

Reunimos alguns materiais de referência produzidos pelo @Ceweb e pelo W3c Brasil auxiliam as pessoas a entenderem e tornarem seus conteúdos Web mais acessíveis. Confira:

Cartilha de Acessibilidade na Web:

• Fascículo I - https://ceweb.br/publicacao/cartilha-de-acessibilidade-na-web-fasciculo-i/
• Fascículo II - https://ceweb.br/publicacao/cartilha-de-acessibilidade-na-web-fasciculo-ii/
• Fascículo III - https://ceweb.br/publicacao/cartilha-de-acessibilidade-na-web-fasciculo-iii/

Diretrizes de Acessibilidade para conteúdo Web WCAG 2.0 https://www.w3.org/Translations/WCAG20-pt-br/ 

Aqui, tem um texto bem completo que fala mais sobre o dia de hoje e como todos nós podemos participar e incentivar uma Web mais acessível.

Nome oficial: Dia Mundial da Conscientização sobre a Acessibilidade.Outro(s) nome(s): Dia Mundial da Acessibilidade

Celebrado:  por mundo todo

Tipo: Mundial

Data: 3ª quinta-feira de maio

Início: 17 de maio de 2012

Boldo para que serve

nome científico do boldo é Peumus boldus Molina e pode ser comprada em lojas de produtos naturais e farmácias de manipulação.

Boldo brasileiro

Para que serve e benefícios

O boldo serve para tratar má digestão, problemas do fígado, litíase biliar, gota, obstipação, cistite, flatulência, dor de cabeça e suores frio. O boldo também é um bom remédio caseiro para limpar o sangue.

O chá de boldo não emagrece, mas pode ajudar a desinchar a barriga porque ajuda a combater os gases intestinais, deixando a barriga mais lisa. 

Quando usado em excesso pode ser tóxico e promover as contrações uterinas, favorecendo o aborto, por isso em caso de gravidez ou suspeita de gravidez este chá deve ser evitado. 

Propriedades medicinais do boldo

As propriedades do boldo incluem sua ação estimulante da vesícula biliar, diurética, antiespasmódica, anestésica, anti-séptica, antibacteriana, anti-inflamatória, antioxidante, depurativa, desintoxicante, estimulante, sedativa, tônica e vermífuga.

Como fazer o chá de boldo

As partes utilizadas do boldo são as suas folhas.

• Chá de boldo: adicionar 1 colher de chá de folhas de boldo secas em 150 ml de água fervente. Deixar descansar por 10 minutos e tomar morno de 2 a 3 vezes ao dia, especialmente antes e depois das refeições.

Possíveis efeitos colaterais do boldo

Os efeitos colaterais do boldo incluem aborto, vômitos, diarreia e problemas no sistema nervoso.

Quando não deve ser usado

O boldo está contraindicado na gravidez porque pode ser abortivo e também para doentes com as vias biliares inflamadas e obstruídas, hepatite aguda ou pancreatite.

Criado por: Equipe Editorial do Tua