A dor e a Esclerose Múltipla







Tipos de dor
A dor cobre uma ampla gama de sensações físicas desagradáveis, desde incômodas até excruciantes. A dor pode ser comum na EM e pode ter um efeito debilitante na vida cotidiana.

Existem dois tipos principais de dor na esclerose múltipla:

Dor no nervo que é causada por danos nos nervos do cérebro e da medula espinhal. Isso inclui sensações alteradas, como alfinetadas e agulhadas, entorpecimento, rastejamento ou sensação de queimação. Exemplos de dor no nervo incluem sensações dolorosas no lado do rosto, chamadas neuralgia do trigêmeo e uma sensação de aperto, muitas vezes ao redor do peito, chamada de abraço da EM. Dor nos membros é muito comum.

Dor músculo-esquelética que é causada por danos nos músculos, tendões, ligamentos e tecidos moles, por exemplo, dor no pescoço ou nas costas, causada por alterações na postura devido a longos períodos sentado.

Pessoas com EM podem sentir dor por outras razões, incluindo:

efeito colateral da medicação, por exemplo, dores de cabeça ou reações no local da injeção dostratamentos modificadores de doenças.

Infecções, ou uma outra condição de saúde não relacionada à EM

É comum sentir mais de um tipo de dor.

O tratamento da dor na EM pode incluir
Medicamentos ou tratamentos alternativos como por exemplo, a fisioterapia . Alterações em sua vida cotidiana para que a dor tenha menos impacto. O manejo eficaz da dor geralmente está em várias abordagens. O ideal é testar a que funcione melhor para cada situação.

Afinal, o que é dor?
Não há duas pessoas que tenham dor na mesma forma. A dor pode ser irritante, desconfortável ou excruciante. Pode ter um grande impacto na pessoa que a experimenta, mas parece completamente invisível para os que a rodeiam.

A dor é frequentemente descrita por quanto tempo dura
A dor aguda começa repentinamente e depois melhora ou desaparece. Pode reaparecer de tempos em tempos. Geralmente é um sentimento intenso, agudo, ardente ou disparado.

A dor crônica é uma dor mais prolongada. Pode sentir-se melhor em alguns momentos, mas nunca desaparece completamente.

Os sintomas paroxísticos começam de repente e duram apenas alguns segundos ou alguns minutos. A dor na esclerose múltipla pode parecer muito estranha e difícil de explicar.


Descrevendo a dor
Você pode ajudar os profissionais de saúde, descrevendo o que você está experimentando com a maior precisão possível. Desta forma, eles podem entender o que você sente e os efeito que está tendo em sua vida cotidiana.

Como ajudar o profissional que te acompanha?
– Descreve aonde você sente a dor, por exemplo, apenas no braço direito, nas costas, no pescoço ou na ponta dos dedos.

– Quando você sente a dor, por exemplo, apenas à noite ou a primeira coisa de manhã.

– Se algumas coisas pioram, por exemplo, quando fica quente ou depois de ficar de pé por um longo tempo.

– Se se sente, dolorido, ardendo, rastejando, apertado ou como uma pressão? Ou é algum outro sentimento? – Você pode descrevê-lo mesmo que pareça estranho?

– Dê alguns exemplos, como está afetando seu sono, seu trabalho ou sua capacidade de se sentar por muito tempo. É bom dizer exatamente o que está acontecendo, por exemplo, você leva duas horas para dormir ou só pode ficar parado por 20 minutos de cada vez.

O que causa dor?
Diferentes tipos de dor têm causas diferentes.

A dor do nervo o vem dos danos causados ​​pela EM ao revestimento dos nervos no cérebro e na medula espinhal. Este dano interfere na transmissão normal de mensagens para o cérebro. O cérebro pode interpretar essas mensagens interrompidas como dor ou como sentimentos incomuns, como dormência, formigamento, engasgo ou queimação. Essas sensações podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

Embora a dor pareça estar em uma parte específica do corpo, como a ponta dos dedos, não há danos nos tecidos da mão. O único dano está nos nervos que informam ao seu cérebro sobre a sua mão e é isso que faz parecer que há algo errado com a ponta dos dedos.


Exemplos de dor no nervo são:
– neuralgia do trigêmeo , uma sensação dolorosa intensa no lado do rosto, sinal de Lhermitte;

– sensações de choque elétrico no pescoço e na coluna que às vezes são dolorosos;

– neurite óptica que pode vir como uma dor atrás dos olhos e às vezes também causa dificuldades com a visão;

– sensação dolorosa alterada, às vezes chamada de disestesia ou parestesia, que pode ser descrita de várias formas, incluindo alfinetes e agulhas, ardor, dormência, formigamento, coceira e engatinhamento.



“O abraço da EM”
É uma sensação de dor no peito, costelas ou aperto no peito, embora possa se manifestar ao redor das mãos, pés, pernas ou cabeça.

A dor musculoesquelética é causada por danos nos músculos, tendões, ligamentos ou tecidos moles. A dor musculoesquelética na EM parece a dor causada por lesões, como uma distensão muscular.


Exemplos de dor musculoesquelética são:

Dor no quadril e nas costas, causada por rigidez muscular (espasticidade), fraqueza ou problemas com o equilíbrio .

Dor nas costas devido a sentar-se por longos períodos por causa da fadiga, dificuldades de locomoção ou incapacidade de ficar de pé por muito tempo.

­­­postura, espasmos ou rigidez muscular.


Quantas pessoas sentem dor?
A dor pode ser um sintoma comum na esclerose múltipla e pode ocorrer em qualquer momento no curso da doença.

Algumas dores podem ser causadas por outros sintomas, como espasticidade, por isso, o ideal é considerar um tratamento com o profissional que acompanha para buscar a melhor alternativa para cada caso.

A dor é difícil de ser definida na EM, portanto, as estimativas variam quanto à frequência desses sintomas, embora alguns relatos sugiram que até 80% das pessoas com EM possam sentir dor em algum momento.

Alguns tipos de dor são comuns na população em geral, incluindo dores de cabeça e dores nas costas, por isso é importante que os profissionais de saúde avaliem se a dor é causada pela EM ou por algum outro motivo.

Pessoas com esclerose múltipla que fumam ou são obesas são duas vezes mais propensas a relatar dor substancial, enquanto o uso moderado de álcool e exercícios moderados estão associados a relatos reduzidos de dor (1,4 vezes menos provável). Altos níveis de atividade física estão associados a relatos de dor muito mais baixos (1,7 vezes menos provável). Há uma forte e direta associação entre a “salubridade” de sua dieta e níveis reduzidos de dor.

Em todos esses casos, não está claro se ter dor o torna menos propenso a se exercitar ou mais propensos a fumar, ou se ser fumante inativo causa mais dor. No entanto, em muitos estudos, demonstrou-se que um estilo de vida saudável reduz a dor e outras condições, como a saúde cardiovascular e a depressão.

O que posso fazer se sentir dor?
Você pode procurar alivio da dor usando tratamentos com drogas ou outras terapias, como fisioterapia . Às vezes, uma combinação de drogas e terapias integrativas, pode ajudar.

Nem toda dor requer tratamento, depende de quanto efeito está tendo em sua vida.

O controle da dor pode incluir o aprendizado de estratégias de enfrentamento ou mudanças no cotidiano, para que a dor tenha menos impacto sobre você. É importante administrar a dor da melhor forma possível, ou você pode perder o sono para evitar que se torne compreensivelmente irritável, zangado ou deprimido .

Além disso, outras coisas que estão acontecendo em sua vida podem fazer a dor ser melhor ou pior, por isso é importante gerenciar o estresse, obter apoio e ser o mais positivo possível sobre como gerenciar a dor.

Como muitos sintomas da esclerose múltipla, a sensibilidade ao calor ou, às vezes, a sensibilidade ao frio pode piorar a dor.

A melhor opção é sempre considerar junto com um profissional a melhor opção para cada caso.


Como posso controlar a dor?
Existem muitas formas de trabalhar a manutenção da dor. Cada pessoa é diferente, então você pode precisar experimentar várias opções antes de encontrar o que funciona melhor para você.

Sempre ao lado do profissional que te acompanha, em busca da melhor opção para o seu caso.


Como o exercício pode ajudar
A falta de atividade e exercício físico, devido à dor ou outros sintomas, pode causar uma perda gradual de força e condicionamento físico. Isso é chamado de descondicionamento e pode piorar a dor. Embora possa não parecer atraente, o exercício regular pode reverter o descondicionamento e ajudar a aliviar a dor. O exercício não precisa ser vigoroso e pode ser gradual ou, até mesmo exercícios sob medida, sugeridos por um fisioterapeuta. Muitas opções podem ser feitas em casa ou como parte da vida cotidiana. O mais importante é encontrar algo de que você goste e que ajude, ao invés de agravar, sua dor.


Por que movimentar-se?
Pode ser tentador deitar-se ou ficar quieto por longos períodos se a sua dor o incomodar, mas é melhor se movimentar regularmente, se puder. Você pode tentar pequenas mudanças regulares de posição quando sentado ou se levantar e movimentar-se, limitando o tempo gasto deitado. Se for difícil para você se mudar, um amigo, parceiro ou cuidador poderá ajudá-lo com exercícios gerais de alongamento. Estes pequenos movimentos suaves podem aliviar as sensações dolorosas e também podem ajudar a prevenir feridas de pressão.

Adequar a postura
Pequenas mudanças na sua postura podem fazer uma grande diferença na dor, especialmente nas costas e no pescoço. Tente colocar uma toalha enrolada na parte de baixo das costas para garantir que a coluna esteja em uma boa posição. A posição vertical normal contra uma superfície de trabalho ou em uma estrutura ereta também pode ajudar a melhorar a postura e reduzir a dor muscular ou ligamentar.


Mude seus hábitos
Pode ser útil mudar a maneira como você costuma fazer alguma coisa. Você pode comprar um colchão mais favorável, passar a roupa enquanto está sentado em um banquinho ou pedir seus mantimentos on-line para não precisar carregar compras pesadas. Pense cuidadosamente sobre por que você faz algo do jeito que você faz – pode ser surpreendente com que frequência ou é apenas por hábito. Desafie-se a pensar criativamente para que você crie novas maneiras de fazer coisas que sejam mais gentis com seu corpo e alivie sua dor. Peça à sua família, amigos e colegas que trabalham com você que eles entendam como essas mudanças ajudarão você.



Calor e a dor
Embora a sensibilidade ao calor torne os sintomas da EM piores para muitas pessoas, o calor aplicado à área afetada pode ser útil. Você pode tentar usar uma garrafa de água quente ou uma almofada de calor, mas primeiro verifique a temperatura em uma área não afetada, pois a área afetada pode ter uma sensação reduzida. Um banho quente pode ser bom para a dor, desde que não piore os outros sintomas.


Frio
Algumas pessoas sentem que aplicar gelo ou uma compressa fria ajuda. O gelo deve ser enrolado em um pano de prato que não seja aplicado diretamente sobre a pele.



Medicinas complementares e alternativas
Há algumas evidências de que a acupuntura pode ajudar a dor na EM. Aromaterapia pode reduzir a rigidez muscular e promover relaxamento e bem-estar.



Distração
Pode ser difícil ignorar sintomas dolorosos ou irritantes e eles podem se tornar o foco de seus pensamentos. Tente se distrair fazendo algo que você gosta ou algo que é importante para você.



Relaxamento
Você pode ficar tenso se a dor estiver causando um impacto em como você se sente e o quanto você pode continuar a executar tarefas. Essa tensão pode aumentar sua dor e também criar outras dores que aumentem seu desconforto. Existem muitas técnicas de relaxamento que podem ajudá-lo, por isso vale a pena experimentar para ver o que mais lhe convier. Você poderia tentar exercícios de respiração, massagem, mindfulness , meditação, hipnoterapia ou exercícios de alongamento de Yoga, por exemplo. Pode ser útil experimentar coisas sossegadas de que gosta, como ouvir música, encontrar-se para um café, passear tranquilamente ou sentar-se ao ar livre.



Mantendo um diário
Muitas pessoas acham que manter um diário de seus sintomas ajuda-os a gerenciar melhor sua EM dia a dia e também a rever a manutenção de sua qualidade de vida com os profissionais de saúde. Pode ser útil anotar em seu diário quando sentir dor, como se sente e o que mais está acontecendo com a esclerose múltipla e com o restante de sua vida. Isso pode ajudá-lo a descobrir se existem fatores que desencadeiam ou agravam a dor, para que você possa gerenciar melhor esses sintomas.



Fonte: https://www.mstrust.org.uk/a-z/pain – traduzido e adaptado – Redação AME.


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